肛裂应与什么疾病相鉴别
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1.肛门皲裂 多是由于肛门湿疹、肛门疡痒、肛门皮炎等因索引起的肛门周围皮肤革化,失去弹性而发生的继发病变。裂口多发,可发生于肛管的任何部位,裂口表浅至皮下,疼痛轻,出血少,无裂及肛乳头肥大。冬春加重,夏季减轻。
2.肛管结核性溃疡 多有结核病史,溃疡形成不规则,边缘不整齐,有浴行的窦迢,溃疡底部呈污灰色苔膜,有脓血分泌物,疼痛轻,无裂,分泌物培养或病理组织切片检查可以确诊。同时,按结核病治疗及局部用药有效。
3.克罗恩病肛管溃疡 是克罗恩病在肛管发病的一种特殊形式。特点是肛裂较深,边缘浴行,以及底部病理检查显示典型的肉芽肿。裂口周围皮色青紫,可发生在肛管任何部位,疼痛轻,可伴有皮整、溃疡或瘘管,一般为慢性病程,顽固难治。
4.梅每性肛管溃疡 属于性病的一种,疼痛较轻,多发于肛门的侧方,呈酸性,创缘较硬,向外突起呈杨梅状,色红,有少量分泌物,梅毒血清试验阳性。
5.肛管皮肤机械性擦伤 有明显外伤史,多在肛门周围皮肤,1—2日可以自愈。
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