怎么早期发现丙肝
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丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1。8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3。5万例。一些数据显示,未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题,因此丙肝患者的治疗成为预防和治疗丙肝,防止丙肝发病的关键。
丙肝的危害
危害一:丙肝病毒对肝脏破坏是非常隐蔽的,很多丙肝病毒感染者的肝功能检查经常表现为正常,所以容易被漏诊。导致肝硬化及肝癌,丙肝在潜伏期没有异常反应,让人无法一下子就发觉。
危害二:在丙肝慢性感染者里,如果不进行早期的及时治疗,大概有60%~80%的病人会发展成慢性肝炎。加上丙肝的症状不明显,使人们忽视就诊,更容易因此耽误了治疗。
危害三:丙肝的发病率是最高的,在肝癌患者中有15%至80%查出是丙肝病毒呈阳性,患者意外发现是往往已经是肝硬化肝癌了。
如何才能早期发现丙肝?
实际上,早期发现丙肝即容易也困难。容易的是,丙肝诊断十分简单,到医院抽点血一化验便知,困难的是丙肝感染,尤其早期阶段几乎没有什么异常表现,大多数人根本想不到要查丙肝。据最近的一篇报道,德国估计有90%以上感染丙肝的人尚未诊断,而同样处于欧洲的波兰,这个数字甚至接近98%。我们国家没有这方面的具体数字,但有一组数据可以看到,随着公众对丙肝了解的增加,全国发现并报告的病例数确实逐年增多:2003年我国报告丙肝新发病例21 100多例,2004年37 700多例,2005年增加到52 000多例,2006年已经超过7万例。以上说明我们周围的丙肝感染者并不少见,只是多数没有发现而已。
那么,如何才能早期发现丙肝哪?归纳起来有以下四个方面。
第一,就是要提高公众对丙肝防范的意识。专家指出,增强公众对丙肝的防治意识将会对丙肝防治工作产生积极影响。法国就是一个证明,由于政府倡导的各项运动,法国国民的肝炎意识已明显增强。目前,有56%感染者已经知道自己感染了肝炎病毒,而1994年这一比例仅为24%。
我们需要知道,丙肝是一种常见病、多发病,我们生活周围时刻会碰到丙肝的患者,单靠个人讲究卫生习惯是不够的,例如我们不可能保证一生中不注射、不手术、不输液输血。丙肝是有其特殊传播途径及传播规律的,有些情况特别要注意,例如努力避免接受消毒不严的修脚、补牙、纹身手术,而有的情况则并无大碍,例如一起吃饭、就餐、旅游等等。丙肝诊断是容易的,早期诊断治疗效果多数很好,而晚期则后果严重。及时发现丙肝并采取一些措施,不仅会保护我们
自己,还有助于保护家人及社会上其他的人。丙肝的宣传不仅需要政府的主导,更需要新闻媒体、学术组织、医务人员等的努力,更要得到我们广大群众的参与。
第二,高危人群一定要及时化验检查。这些高危人群包括输过血及血液制品的人,静脉毒瘾者,家庭成员中有丙肝而且还与其密切接触的人,丙肝阳性的妈妈所生所养的婴幼儿,同性恋及不洁性行为者,接受脏器移植者,长期血液透析者,有在消毒不严的场所进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸、修脚、纹身、耳朵打孔美容等的人,以及艾滋病病毒阳性者。我们可以对照一下,看看自己或家人是否属于上面的情况,如果是,一定要到医院进行丙肝化验检查。
第三,出现原因不明且持续的乏力、胃口下降、恶心、面色发暗、右上腹不适、转氨酶异常、肝脾肿大、白细胞及血小板减少,要注意检查丙肝。虽然早期丙肝常没有典型症状,但一部分患者还是会出现异常表现的,尤其病情活动的时候。值得注意的是,由于我国乙肝、酒精性肝病等相当常见,所以许多人一旦有症状或肝功异常,首先想到是乙肝或饮酒引起,而忽视了丙肝的因素。恰恰乙肝阳性的人也是丙肝的高危人群,两者有类似的传播途径。
第四,就是完善丙肝的检测方法。丙型肝炎的主要检查方法包括:血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测、超声及肝脏病理学检查。丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段,适用于高危人群的筛查,也可以用于丙肝感染者的初次筛查。如果检测结果是丙肝抗体阳性而丙肝病毒RNA阴性,说明曾经感染过丙肝,机体已经清除了病毒或者病毒滴度低,不需要特殊抗病毒治疗,只要定期随访观察即可。如果丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测均为阳性,则可明确是丙肝患者,需要积极进行治疗。B超检查有助于排除肝胆胰腺等其他疾病。个别患者为了明确肝脏病变程度,才需要进行肝脏病理检查。
丙肝危害如此之大,但很多群众甚至患者却对此一无所知。这是因为丙肝的表现症状不明显,入职、入学及日常身体体检又极少包含这项检查,而且没有相关的疫苗接种。目前,只有通过检查做到早发现早治疗,才能让丙肝处于可控范围。
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