丙肝与糖尿病的关系
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丙肝与糖尿病关系密切,有23.6%~45.3%的丙肝合并血糖增高或糖尿病,我们在临床上常常发现这种病人被列入干扰素的禁忌症中,因为血糖高就不给予干扰素抗病毒治疗,这是不对的。
有人可能发现在干扰素的不良反应中有“可致血糖增高”一项,就拒绝给病人注射干扰素,可是,丙肝病人失去干扰素治疗的机会,病情肯定会进展,这对病人来说是最大的损失。
丙肝合并糖尿病,干扰素不是禁忌
我国公布的《丙型肝炎防治指南》只是说“未控制的糖尿病”是相对禁忌症,如果已被控制,就完全可以应用干扰素治疗。所谓“已控制”,就是血糖在7.0毫摩尔/升以下,如果血糖较高,可先给予降糖药,降糖后,及时应用干扰素。在以后的继续治疗中还要不断地监测血糖,以调节降糖药的剂量或调整降糖药的品种。丙肝合并糖尿病,最好要区分是肝源性糖尿病还是原来就存在糖尿病,如为前者,抗病毒治疗更为重要,可因干扰素的应用,病情好转,糖尿病也会减轻。
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