肝病的免疫抑制治疗,您知道吗?
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免疫调节剂是指能增强或者调节机体免疫功能的药物。
常用的免疫调节剂有免疫促进剂、免疫抑制剂和免疫双向调节剂三大类。
常用免疫促进剂
干扰素(IFN)是由细胞产生的一类诱生性蛋白质,研究发现干扰素具有广谱抗病毒,免疫调节及抗肿瘤三大作用。干扰素主要是干扰素γ,对细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫均有调节作用。对于体液免疫来说,高浓度时抑制抗体产生,低浓度时则相反;对于细胞免疫来说,能增强吞噬细胞的能力,增强自然杀伤细胞(NK细胞)的杀伤活性,同时对免疫功能的自身稳定也有调节作用。
胸腺制剂
胸腺肽(又名胸腺素)是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。主要是作用诱导T细胞分化成熟、增强细胞因子的生成和增强B细胞的抗体应答,从而提高机体抵抗疾病的能力。胸腺肽主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1),现已有化学合成的商品。
治疗慢性乙型肝炎的临床试验提示胸腺肽α1与干扰素α联用可能比单用干扰素α或单用胸腺肽α1效果为好。
白介素-2
白介素-2 也是一种非特异性的免疫促进剂,具有促进淋巴细胞生长,提高吞噬细胞的活性,并刺激淋巴细胞分泌免疫干扰素等多种功能。由于慢性HBV感染者白介素-2活性显著下降,细胞毒性T细胞的功能降低,不能有效地清除感染的肝细胞,因此白介素-2可用于乙型肝炎的抗病毒治疗。副作用主要有发热、恶心、肌肉酸痛,偶有皮疹。
常用的免疫抑制剂
肾上腺皮质激素是免疫抑制剂中较常用的一种。肾上腺皮质激素在临床上常用的是糖皮质激素,主要有:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。肾上腺皮质激素的主要作用有:抑制免疫反应、抗炎、促进糖原的异生,使血糖升高,促进肝细胞中的核糖核酸的合成、抗毒素等作用。但长期应用皮质激素能抑制免疫功能,影响病毒的清除,可导致病情的反复或慢性化,还可导致肾上腺皮质萎缩,并发糖尿病、胃肠道出血、高血压、细菌感染和真菌感染,故应严格掌握适应证。
目前,很多学者研究利用微生态制剂提高免疫力。灵芝含有抗癌效能的多糖体,通过诱导人体产生干扰素而提高免疫功能;新鲜萝卜含有丰富的干扰素诱导剂;香菇所含的香菇多糖能增强人体免疫力;人参蜂王浆能改善机体内分泌的调节能力;蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等:都有明显增强免疫力的作用。
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