哪些原因导致婴幼儿肾衰
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近几年,肾病患儿日渐增多,据统计,我国现有200余万肾脏病患儿,肾脏疾病已成为严重威胁儿童健康的疾病。儿童肾病如果不能得到及时有效的治疗,会出现尿毒症,需要长期的肾透析治疗甚至进行肾移植,给家庭带来沉重的负担。因此,对儿童肾病的预防已成为当务之急。
7个月大的小儿12天没尿
“尿了!尿了!”6月18日,郑州市儿童医院住院部4楼,李女士欣喜若狂地叫来医生,经医生测量,孩子尿了7毫升,医生说:“孩子的情况正在好转。”这一天,孩子尿了7次。
撒尿是与生俱来的生理反应,为啥看见孩子尿李女士这么欣喜?原来,她7个月大的孩子壮壮已经12天没有尿尿了。“我从医20多年,还是第一次见到这么小的孩子这么长时间没尿,目前医院还有三个急性肾衰患儿,不过都没有他严重。”郑州市儿童医院小儿肾内科主任刘翠华说。
记者见到壮壮时,他正在做腹透,7个月大的孩子只能咿咿呀呀地表示他的痛苦。“6月2日,孩子发烧,去医院看病后孩子烧退了,但是开始出现少尿的症状,几家医院都不愿接收孩子。”李女士说,“现在孩子的尿比金子还珍贵。”“6月8日入院时,孩子的血肌酐达到500~600,家长想放弃,甚至想过肾移植,但是这么小的孩子肾源难找,移植容易出现排异。现在孩子终于有尿了,家人的治疗信心大增。”刘翠华说,“孩子的生命力很强,现在各项指标都在好转。”
造成婴幼儿肾衰的原因有哪些?
1岁的浩浩是因为上呼吸道感染起病的,1岁的强强也是因为上呼吸道感染起病的,7个月大的军军是因为腹泻引起的重度脱水,9个月大的康康是因为急性胃肠炎重度脱水引起的无尿……“1岁左右的婴幼儿出现急性肾功能衰竭第一次这么集中,今年就有10例,而且没有地域性。”刘翠华说。“和往年相比要多一些,每月基本上都有一个。”河南中医学院第一附属医院儿科医院副院长、儿科肾脏病区主任翟文生说,“肾衰分慢性和急性,一般慢性肾衰多是年龄较大的儿童;3岁以下尤其是1岁左右的多是急性肾衰。”“急性肾衰的孩子多是因无尿或少尿来就诊的,往往有前期感染病史,患儿出现恶心、呕吐、腹泻等症状,体液丢失严重,或者发烧起病引起了肾功能衰竭。少尿、无尿是肾功能衰竭的表现。”刘翠华说,“通过补液、抗感染治疗,改善体内循环,利尿,很快孩子就有尿了。从目前临床的病例来看,男患儿比较多。”“不能确切说是哪种原因造成的肾衰,可能的原因有三个,家长要提高警惕。”刘翠华说。小儿肾功能衰竭可能是小儿急性胃肠炎造成小儿体液丢失严重,出现肾前性肾功能衰竭,或者是重症感染造成全身炎症变化引起肾性肾衰竭,也可能是药物使用不当引起药物性肾衰竭。
防止婴幼儿腹泻和感染
“对于肾衰的孩子,年龄越小治疗起来越麻烦。”翟文生说,“防止肾病首先要预防上呼吸道感染和消化道感染,当然,感染后出现肾衰与个体有很大的关系。”
夏季,空调是解暑的最佳工具,但它也是柄双刃剑,不当的使用会损害健康。对于小孩来说,夏季感冒与空调的过度使用有密切的关系。翟文生建议,如果家有小儿,使用空调时一定要适度,并且要注意通风,不能因为怕费电而紧闭门窗。
夏季也是婴幼儿腹泻的高发期,家长一定要注意孩子的饮食卫生,不要让孩子吃隔夜的食物,让孩子养成饭前便后洗手的习惯,也不要让孩子吃太多的生冷食物。
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