不小心胰岛素打过量了怎么办
本文已影响4.46K人
本文已影响4.46K人
李女士57岁,患2型糖尿病10年了。过去,她一直口服降糖药治疗,血糖控制平稳,无低血糖发作。半年前,李女士做了卵巢癌切除手术,术后改用预混胰岛素(诺和灵30R)12~14单位早、晚餐前半小时注射,并一直定期化疗。一天,因拿错药瓶,李女士误将一支笔芯胰岛素(诺和灵30R 300单位)当作升白细胞药物一次性皮下注射。虽然发现后立即食用大量甜食(蛋糕、巧克力等约200克),但仍于注射后半小时出现头昏、心慌、出汗等不适。急诊检查发现静脉血糖低至2.1毫摩/升,医生赶紧为她进行推注、滴注葡萄糖液等治疗,每隔2小时测一次血糖,同时鼓励她正常进餐。但15小时后,李女士再次出现出汗、心悸等不适,查血糖2.2毫摩/升。经治疗,2小时后,血糖仍只有2.7毫摩/升,又予治疗。4小时后血糖升到3.7毫摩/升,之后一直维持治疗,3天后才使血糖稳定在正常水平之上。第4天起,李女士恢复了正常饮食及降糖治疗。
李女士错将胰岛素当成升白细胞药物应用而发生严重低血糖,幸亏发现及时,抢救治疗得当,才未发生严重后果。由于胰岛素是降血糖的唯一激素,因此当体内胰岛素过量后,主要的危险来自血糖过低。当血糖降到2.8毫摩/升时,患者开始出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状,严重者可发生昏迷甚至死亡。低血糖发生时,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿、眩晕、心悸、手抖、脸色苍白、出冷汗、全身无力等。当血糖进一步降低影响中枢神经系统时,出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调等,随后出现神志昏迷和不同程度的惊厥,如不及时抢救,即可致死。糖尿病患者应用大剂量胰岛素药物引起的低血糖往往持续时间较长,尤其是中长效胰岛素,在体内要经过24~48小时才能代谢掉或排出去,所以在药物的有效作用期内,需对患者严密观察48~72小时以上,避免低血糖再次发生。
如果注射胰岛素过量,一定要行动起来,处理低血糖。
1、一旦出现低血糖症状,应迅速进食至少10~1 5克可快速吸收的碳水化合物,如3~5块糖果、2~3茶匙食糖、一杯含糖果汁,甚至白糖水或含糖高的饮料(雪碧、可乐)等,以阻止低血糖发展。必要时在1 5分钟内重复一次。 2、如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间(1小时以上),在纠正低血糖之后,还需进食少量吸收较慢的食物,如半个面包、几块饼干或一小块馒头。
3、如进食后仍不能缓解低血糖症状或出现昏迷,需尽快将患者送医院急诊,并告诉医务人员患者的用药情况。患者经抢救苏醒后,应吃些甜食或糕点,根据实际情况决定是否停用胰岛素,并观察血糖情况2~3天(老年患者尤其要注意这一点)。然后根据血糖及饮食情况调整胰岛素剂量及剂型。
胰岛素注射过量的常见原因
1、用注射器抽吸胰岛素时剂量不准确,或用胰岛素笔时弄错胰岛素剂量。
2、误用注射器抽取专用于胰岛素笔的浓胰岛素(胰岛素有2种浓度:U-40和U-100。U-40为40单位/毫升,常用注射器抽取注射;U-100为100单位/毫升,常专用于胰岛素笔)。
3、注射胰岛素后不及时进食,或因某些原因吃饭减少、吃不下饭、恶心呕吐时仍坚持注射胰岛素。
4、弄错胰岛素剂型,常见于胰岛素强化治疗病人误将短效胰岛素当中效胰岛素注射。
5、误将胰岛素当其他药物注射。
胰岛素注射过量会怎样?胰岛素注射过量怎么办?
胰岛素注射液的说明书
胰岛素使用时的注意事项
胰岛素副作用实例解读
注射胰岛素时的注意事项
速效胰岛素有什么样的特点?
胰岛素使用指南 正确使用胰岛素的关键步骤和注意事项
衣服不小心染色了怎么办
孕妇不小心喝酒了怎么办
胰岛素忘了放冰箱还可用吗?开封与未开封保存方式不同
注射胰岛素期间别泡温泉
胰岛素用量的简单计算方法 胰岛素用量怎么简单计算
糖尿病患者须知 这么打胰岛素皮肤会遭罪
糖尿病患者须知 胰岛素打针位置
得了急性胰腺炎怎么办?
打胰岛素的注意事项 打胰岛素要注意什么吗
注射胰岛素的三种方式
胰岛素如何正确使用
糖尿病早期要不要注射胰岛素
胰岛素治疗的几点建议
为什么10个孕妇有8个血糖高(激素阻碍分泌胰岛素)
胰岛素治疗糖尿病须知
胰岛素泵使用要注意什么
胰岛素治疗糖尿病有不良反应吗
几种会让胰岛素失效的因素
注射胰岛素有规则 不能省
使用胰岛素笔 这些细节不能忽略
糖尿病注射胰岛素须知
安全注射胰岛素须知
用胰岛素会有会上瘾吗
不小心喝了漱口水怎么办
注射胰岛素3大注意事项
哪些人需要注射胰岛素