失盐性肾炎有哪些临床表现
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失盐性肾炎患者常有有慢性肾脏病史,多见于慢性肾盂肾炎,其次为肾髓质囊性病、多囊肾、肾钙化,失盐性肾炎患儿也可见于双侧肾发育不全、尿路梗阻性肾病或幼年肾结核等。
失盐性肾炎是由于这些疾病损害患者肾小管上皮细胞,使其对醛固酮的反应性差,导致重吸收氯化钠减少,大量氯化钠从尿中排出,产生低钠血症,因此被称作真性失盐性肾炎,也被称为肾性失盐综合征。
失盐性肾炎患者临床表现
年龄:失盐性肾炎患者大多为成年男性,尤以青年多见。
表现:失盐性肾炎患者中50%患者有多尿和夜尿,皮肤色素沉着呈青铜色,分布较均匀,但口腔颊部黏膜色素沉着较少见,急性发作期常感明显无力,食欲不振,恶心呕吐,体检发现体重下降、脉细弱、血压低,易发生直立性低血压、虚脱与晕厥。有脱水表现及肌痉挛,严重时精神错乱、谵妄、昏迷及尿毒症和酸中毒。
除以上临床表现外,患者常易并发血压低、尿毒症酸中毒。严重时可有精神错乱等精神症状,晚期患者由于丧失对盐的耐受力,失盐倾向可减轻,可并发水肿、高血压和心力衰竭等并发症。
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