儿童肾炎的临床特点是什么

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儿童乙型肝炎相关性肾炎是乙型肝炎病毒通过免疫介导引起的肾脏病变，患儿因肾功能损害而出现肾炎相关表现，其临床特点如下。

一、临床症状不明显

绝大多数患儿既往无乙型肝炎病史，亦不伴有急性肝炎症状，常为无症状乙型肝炎病毒携带者或仅有轻度肝功能异常，肝活检多为慢性迁延性肝炎或轻微病变，绝大多数患儿未接种过乙肝疫苗，以5～7岁为发病最高峰。

二、发病隐匿，临床表现各异

儿童乙型肝炎相关性肾炎常隐匿发病在体检时发现，或者因上呼吸道感染等因素诱发浮肿、蛋白尿、血尿等症状发现。约80%有症状的患儿表现为肾病综合征（绝大部分为肾炎性肾病，少部分为单纯性肾病，此与病变程度有一定关系）或非肾病性蛋白尿，一部分患儿以肾炎综合征起病或表现为无症状性血尿。绝大部分患儿伴有程度不等的肾小球性血尿，少数患儿伴有轻度高血压或伴肾功能不全者。

三、病程多迁徙反复，预后良好

病程多迁延反复，尿蛋白时轻时重，常因上呼吸道感染而使症状加重并出现浮肿。对皮质激素治疗多为部分效应或无明显效应。病程多呈良性经过，预后较好，大多数经治疗后缓解或自然缓解，仅有少数患儿发展为终末期肾功能衰竭。

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