接触性皮炎有哪些临床特点
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一、有接触史
常见接触致敏物有:染发剂中的对苯二胺;化妆品、洗涤剂等中的芳香化合物、防腐剂等;外用药物中的红汞、碘酊、清凉油、磺胺及抗生素外用制剂等;化工原料及制品中的添加剂、染料、合成树脂等;重金属如镍盐、铬盐等;动物的皮、毛,昆虫的分泌物以及植物中的荨麻、生漆等。
二、皮疹轻时为红斑,稍有水肿或有粟粒大密集红色丘疹;重时红斑肿胀明显,有密集粟粒大红色丘疹、丘疱疹、水疱甚至大疱,但临床所见多以单一损害为主。
三、皮疹发生部位及范围多与致敏原接触部位一致,境界清楚。好发于四肢、面部等暴露部位,机体高度敏感时皮疹可泛发。
四、发病有一定潜伏期,从数小时至10数天不等,一般再次接触多在24-48小时发病。
五、自觉瘙痒剧烈,烧灼或胀感。全身症状常不明显。
六、病程多急性经过有自限性,去除病因、处理得当,约1-2周可痊愈,但再接触可再发。如反复接触或处理不当,可转为亚急性或慢性皮炎。
七、病因不明或接触物较多,做斑贴试验有助于确定致敏原。斑贴试验方法详见第四十二章《皮肤过敏性疾病病因诊断试验诊断技术》。
八、本病需与急性湿疹鉴别,急性湿疹病因常不明,皮疹呈多形性,多有糜烂渗出,境界不清,易反复发作,依此可资鉴别。
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