肺结核有哪些治疗方法呢
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肺结核治疗方法主要包括以下方面:
(一)原则:
1、早期:对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。
2、规律:严格遵照医嘱要求规律用药,不漏服,不停药,以避免耐药性的产生。
3、全程:保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。
4、适量:严格遵照适当的药物剂量用药。
5、联合。
以联合及规律用药最为重要,目的是减少或防止产生耐药性。
(二)药物治疗
1、常用的化疗药物
2、常用的化疗方案:均包括强化治疗和巩固治疗两个阶段。
(1)强化治疗阶段:以3~4种药物联用8~12周,以达到尽快杀灭各种菌群保证治疗成功的目的。
(2)巩固治疗阶段:以2~3种或4种药物联用,其目的巩固强化阶段取得的疗效,继续杀灭残余菌群。
(3)用药方式有三种类型:
1)全程每日用药。
2)强化治疗阶段每日用药,巩固治疗阶段间歇用药。
3)全程间歇用药。
(三)其他治疗
1、对症治疗:
(1)结核中毒症状的治疗:发热、盗汗等在有效的化疗后,可逐渐消失。必要时,可加用小剂量非类固醇类退热剂。
(2)咯血的治疗:少量咯血,一般无须特殊处理;大量咯血必须积极治疗,特别是要及早发现咯血引起的窒息。表现为:当咯血病人突然咯血不畅或咯血停止,出现呼吸急促、发绀、烦躁不安,精神高度紧张,上腹部出现吸气性凹陷。
畅通气道和生命支持是抢救咯血窒息的主要措施
1)取向患侧卧位,头低脚高位,叩击背部,刺激患者轻轻地咳出积血。
2)止血药物首选垂体后叶素,妊娠、高血压、冠心病患者禁用。
3)对咯血不止的病人,可经纤维支气管镜检查,明确出血部位并做出止血治疗。
4)对出血部位明确,而无法控制的大咯血病人,可行支气管动脉造影进行动脉栓塞治疗,经上述处理仍大咯血而肺功能较好者,可行肺叶、段的切除术。
2、糖皮质激素:仅用于结核毒性症状严重者。
3.外科手术治疗:空洞型肺结核、结核球、结核性脓胸、支气管胸膜漏、支气管扩张等。
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