老年骨髓增生症有哪些临床特点
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如何观察老年骨髓增生异常综合征的临床特点?
老年骨髓增生异常综合征起病多隐袭,临床表现多样化,缺乏特殊表现,常以贫血、出血和感染就诊,部分病人可无症状,在体检过程中被发现。
(1)出血半数以上的患者有出血,但早期的出血症状较轻,多为皮肤勤膜出血,牙眼出血或鼻蛆,因不严重,无需特别处理,女性患者很少出现月经过多;但随疾病发展到晚期,出血趋势加重,脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
(2)贫血绝大多数患者以不同程度贫血症状为主要临床表现,如面色苍白、头晕、乏力、活动后心悸气短等。
(3)感染因粒细胞减少和功能异常导致感染发生,病情初期较稳定,多无严重的感染与发热,后期较易合并感染。由于免疫力低下,易引起潜在性脓肿以及化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不常见的感染。霉菌感染在后期较普遍,败血症常为疾病终末期的合并症和主要的死亡原因。
(4)体征部分患者肝、脾、淋巴结轻度肿大,可同时出现,也可单独出现,因肿大不显着易被忽略。少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛
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