护理肛周脓肿的5个方面
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肛周脓肿中医称为肛痈,是肛管直肠周围软组织急性感染,以局部表现红、肿、热、痛为主要症状。我们根据本病的发病特点和病因病机,结合临床实践,辩证施护,取得良好效果,现将情况总结如下。
1 心理护理
由于肛痈患者大多数是以局部疼痛为主要症状而入院的,同时又伴有发热等症状,所以易产生烦躁、焦虑不安等紧张情绪。因而要求护理人员做好身、心两方面的护理,接诊时要以亲切和蔼的语言,向病人介绍医院的环境,使之尽快熟悉医院环境,消除拘束。掌握和应用好语言艺术,使患者感到医护人员和蔼、体贴、亲切、真挚,这样可以减轻患者对医院的陌生感,增强战胜疾病的信心。同时还应对患者的社会背景、文化层次,组织结构、家庭内部情况及其患者本人的性格等加以了解,开展全方位的护理。
2 环境护理
繁乱喧闹的环境、紧张的情绪状态都可以加剧患者局部的不适和疼痛感,因而需要保持周围环境的清洁、安静、舒适、安全。要根据患者的年龄、文化层次和性格安排病房,这样患者之间容易产生共同的语言,使之在和谐舒畅的气氛中分散注意力,减轻疼痛感。要相应控制探视人数及时间,切勿打扰患者,也不可久坐多言,以免劳倦。在医护工作中,要集中精力,动作轻柔敏捷,准确到位,避免粗暴,防止一切不必要的刺激。
3 饮食护理
饮食对肛痈的治疗、康复起着极为重要的作用。嘱病人忌烟酒,勿食辛辣刺激性食物。宜进营养丰富、清淡、少渣、易消化的饮食。多食蔬菜、瓜果,预防便秘。不能过度劳累,配合服用润肠通便中药,使之尽早康复。
4 辩证施护
肛痈病人的体质多属阴虚、偏热,在整体护理中,应首先考虑这个因素。安排病床时应注意病房的朝向,衣被适当减少。责任制护士要注意采用中西医结合护理为主的护理措施,要以患者疾病本身变化,情绪不调,饮食不节,调护不当等因素对健康的影响综合考虑。
5 出院指导
肛痈病人经手术或中西医保守治疗后出院时,给予必要的指导是一个不可忽视的重要环节。因为肛痈的后遗症肛瘘需要再次手术治疗,对病人要讲清本病的发展规律及变化,正确地从饮食、卫生、起居、生活与工作等方面做好预防工作,积极做好本病的自我保健和治疗,克服畏惧、紧张情绪。如病情有变,应及时到医院检查治疗,避免疾病进一步发展。所以对出院的病人要指导其做到以下几点:
①忌辛辣烟酒,多食蔬菜水果,保持大便软化畅通;
②大便后用1:5000 高锰酸钾液坐浴,保持肛周清洁卫生;
③3 个月后到门诊复查,检查治疗情况,防止瘘道形成。如已形成瘘道,应确定进一步的治疗方案。
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