急性胃扩张有哪些表现症状
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急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,而发生的极度扩张,导致反复呕吐,进而出现水电解质紊乱,甚至休克、死亡。本病多在手术后发生,亦可因暴饮暴食所致。儿童和成人均可发病,男性多见。
急性胃扩张的症状表现
病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛,一般为持续性胀痛,可有阵发性加重,但多不剧烈。继之则出现呕吐,为胃内容物,量不多,后发作频繁,虽多次呕吐但腹胀不减。呕吐物常为棕褐色酸性液体,潜血试验阳性。发病早期可有少量排气、排便,后期大部分病人排便停止。病人觉口渴、精神萎靡、呼吸急促,严重者可出现休克。如胃壁穿孔则出现剧烈腹痛。
腹部查体可见腹部高度膨隆,上腹部尤显著,有时可见扩大的胃型,有振水音,肠鸣音多减弱或消失。
急性胃扩张如何鉴别诊断
1.弥漫性腹膜炎。腹部虽可膨隆,但有腹膜炎体征,压痛及反跳痛,板状腹,患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。
2.机械性肠梗阻。常有腹部绞痛,阵发性加重,并可闻高亢的肠鸣音,腹胀早期不显著,呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面,胃管吸出胃内容物后症状不缓解。
3.急性胃炎。急性胃扩张如发生于饱餐后,有频繁呕吐及上腹痛。但急性胃炎腹胀不显著,呕吐后腹胀减轻。
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