治疗慢性肝病要注意什么
本文已影响9.51K人
本文已影响9.51K人
与会专家指出,治疗慢性乙肝不但要有效抑制病毒,还要改善患者的免疫调节功能,从而在有限的治疗时间内,使病情获得长期、稳定的改善。对e抗原阳性患者而言,免疫功能改善的标志就是e抗原的血清学转换。因此,治疗过程中还应加强e抗原的监测。
治疗乙肝:抗病毒与调节免疫需双管齐下
通过有限疗程停药,先要实现双达标
有限疗程就是经过一段时间的科学的抗病毒治疗,最终帮助患者实现停药,而且停药后病毒仍旧受到持续抑制、病情不会反复。如果选择了正确的治疗方法,接受了规范的抗病毒治疗,慢性乙肝病人完全不必终身服药。”
要想最终实现停药,免疫功能的恢复是前提。专家指出,因此要想实现有限疗程,抗病毒药物不仅要能有效抑制病毒,还要具有免疫调节的效果,“既能去邪,又能扶正”。具体到e抗原阳性患者,要想知道治疗是否有效,需要查两个指标,即乙肝病毒DNA和e抗原,前者反映乙肝病毒复制是否活跃,血液中检测不到病毒DNA表明病毒复制已被较好地抑制,后者目前被许多临床医生视为免疫功能的“风向标”,e抗原血清学转换(即e抗原消失,出现e抗体)是e抗原阳性病人免疫力恢复的重要标志。只有乙肝病毒DNA呈阴性,随后实现了e抗原血清学转换,我们的治疗才算达到了比较满意的效果。这个治疗目标,我们形象地称之为 “双达标”,“双达标”是实现有限疗程的前提。
为此,根据慢性乙肝防治指南,应该选择既能强效抑制病毒、又能提高e抗原转换率的药物进行治疗。临床试验显示,在乙肝病毒DNA抑制率方面,核苷(酸)类似物高于干扰素,其中以替比夫定与恩替卡韦较高。在e抗原血清学转换方面,则干扰素更有优势,而核苷(酸)类似物中只有替比夫定在e抗原转换方面的表现与干扰素接近。APASL 2010年发布的最新临床研究数据显示,替比夫定治疗4年,患者累计e抗原血清学转换率为54%;而对于接受替比夫定治疗24周时乙肝病毒DNA检测不到的患者,4年的累计e抗原血清学转换率更可高达66%,所以对于实现有限疗程的治疗策略而言,替比夫定是目前最有优势的药物。
e抗原监测更重要
除了选择适当的药物之外,治疗效果的保证还需要密切监测临床指标。通过定期监测,可以评估及预测疗效、并及时识别不良反应。张鸿飞介绍道,治疗24周监测乙肝病毒DNA的意义已得到广大医生的认可,本届大会上发布的最新研究成果也显示,监测e抗原水平比监测DNA更有价值。大会发布了在替比夫定治疗期间e抗 原水平的持续下降,且基线和24周e抗原水平可以预测1年的疗效的报告,此研究将为医生在临床上预测患者远期疗效提供进一步的依据,未来将使更多的患者受益。
99热心医生温馨提醒:如今的治疗水平已经很先进,肝病虽然无法彻底治愈,但是已经可以很好的控制住病情,所以患者一定要认真遵循医嘱,做好治疗工作。
荨麻疹的治疗需要注意什么
慢性鼻炎要怎么治疗
慢性淋病难治吗 慢性淋病治疗,可以治疗好吗
治疗脂肪肝 有7个原则要注意
水痘的症状和治疗:出水痘要注意什么?
如何治疗慢性淋病
乙肝患者治疗中要注意5点
艾滋病治疗前该注意什么
慢性咽炎吃什么 四款食疗治疗慢性咽炎
乙肝治疗注意合理用药 如何治疗乙肝
中医治疗慢性肝炎偏方大全
性病的治疗注意事项有哪些
外阴瘙痒要注意什么 找出病因坚持治疗
慢性乙肝患者饮食要注意哪些事项
艾滋病疾病的治疗注意事项有什么
慢性前列腺炎治疗 还需注意日常护理
性病治疗的7个注意事项
乙肝治疗不复发 需要注意这六点
肝病患者能吃羊肉吗 乙肝需要注意什么
女性慢性淋病如何治疗
肝病吃什么东西护肝 这样吃治疗肝病好
冠心病要注意什么?冠心病要怎么治疗?
乙肝治疗过程中应该注意什么
治疗性病的原则和注意事项
治疗甲肝需要注意4个事项
先天性梅毒性肝硬化治疗注意事项
慢性萎缩性胃炎平时要注意什么
针灸治疗后要注意什么
有慢性病坐飞机要注意哪些事情?
慢性淋病能治疗 常用抗生素要记住
夏养生不要图凉快 要注意预防慢性病
乙肝治疗需要注意七大误区
无排卵性月经是什么?怎么治疗关键