糖尿病足如何选择袜子 糖尿病足的七大疑问
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疑问一:如何预防糖尿病足?
A:糖尿病足随着病情的进展,治疗费用越来越高,治疗效果愈来愈差。因此,糖尿病足重在预防。
首先要关注瀑布效应的初期,也就是及时发现保护性感觉的丧失。糖尿病神经病变导致患者对疼痛不敏感甚至消失,如张某,男,47岁,糖尿病10年,打火机丢失,行走3小时后在鞋中发现,为此他失去了大脚趾;林某,女,67岁,糖尿病12年,穿带瓷片的鞋行走,引起足底大面积溃疡。
疑问二:糖尿病足是如何发生的?
A:糖尿病足的早期仅表现为神经病变,即对疼痛、冷热等感觉的减退和消失。当我们的脚或手被针刺时会下意识地躲开,这是一种不用经过大脑就会产生的行动,我们称之为反射。大家可不要轻视这种反射。这是一种保护性的感觉,即人体对疼痛和不适的感觉,它可以使我们避免伤害。糖尿病患者如果发生周围神经病变,就丧失了这种保护性的感觉,机体不能对伤害性的刺激进行识别,这是发生足部溃疡的先兆。糖尿病足的发病过程就是从神经病变→微小创伤→溃疡→愈合不良→坏疽的过程。我们常形容糖尿病足病变的发展为瀑布效应,以说明病情发展的迅速。
专家提示:如果患者发现足部有感染、破溃,应该及时到医院诊治,因为糖尿病足的发展非常迅速。
疑问三:糖尿病足如何治疗?
A:糖尿病足的发生和发展是由于高血糖,高血压、血脂异常以及吸烟都是糖尿病足的危险因素,因此,糖尿病足的治疗包括治本:严格控制血糖、血压和血脂;治标:及时正确处理下肢及足部的病变,局部的小溃疡要及时治愈,避免扩大,更不能形成溃疡。一般采用中西医结合的治疗,西药抗感染,控制血糖,提高抵抗力;中药活血化瘀,促进血液循环,促进伤口的愈合。
疑问四:糖尿病患者如何选择袜子?
A:选购软的棉质袜,吸汗、透气性好;择浅颜色,如白色的袜子;免穿尼龙袜,弹性过强的袜子;换袜,不要穿有破洞的袜子,袜子穿破应弃之。
疑问五:糖尿病人如何及早发现痛觉的减退?
A:糖尿病患者应该到医院作足部感觉的检查,包括冷、热、疼痛、触觉、位置觉等。这里,给患者介绍一种关于轻触觉的检查,这是早期发现糖尿病神经病变的一项检查。具体操作很简单,患者不妨在家中作这项检查,如果发现问题,应该到医院作进一步检查。
疑问六:糖尿病人为什么会出现如此严重的足病?
A:糖尿病周围神经病变使患者手脚麻木,感觉迟钝,足部易受伤害;患者视力减退,加上神经功能减退,不易及早发现足部损伤。高血糖使病人抵抗力降低,足部损伤易被细菌感染;由于糖尿病的大血管病变和微血管病变,影响双脚的血液循环,足病溃疡不易愈合,造成溃烂、坏疽。
疑问七:糖尿病患者如何选择鞋?
A:轻便合脚采用鞋带或尼龙搭扣。
特定的深度鞋垫可以更换。
宽敞的足趾空间圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度,避免挤压。
透气良好面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮。
鞋内平整光滑
鞋内衬很少或没有接缝,防止摩擦损伤。
减震的鞋底多采用平跟橡胶鞋底,鞋后部有一定的自然弧度。
选购鞋应该在下午或黄昏。用尺子度量出脚和鞋的尺码,这样避免因为脚步的感觉差异而购买了过宽或过紧的鞋子。需穿着袜子试鞋。两只脚同时试穿。对于新鞋,从每天穿1~2小时开始,逐渐增加穿戴时间,确保及时发现潜在的问题。
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