糖尿病合并高尿酸血症饮食调理八项注意
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糖尿病与高尿酸血症的关系
糖尿病与高尿酸血症都是体内代谢异常所引起的疾病,两者有共同的发病基础,营养过剩是其发病因素之一,发病基础均可由于胰岛素抵抗引起。因此,饮食条件优越者易患此病。有人认为肥胖、高尿酸血症和糖尿病是三联征,肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖。
另外因为糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏,导致体内持续处于高血糖状态,影响其他物质的代谢,致使脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。人体内的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白质的中间代谢产物)代谢和体内自身代谢产生的。
因此,血糖值高者,尿酸值也会比较高。糖尿病患者中伴有高尿酸血症者约占0.1%~9%,而伴有高尿酸血症者要占2%~50%。
综上所述,虽然二病临床表现不同,但却有共同的发病基础,并互相关联,互为因果,互相影响。因此治疗中应注意互相兼顾,综合治疗。
饮食的“八项注意”
高尿酸血症治疗的基础是把住饮食关,目的在于使嘌呤的摄入量尽量降低,并增加促进嘌呤排泄的食物,以减少血尿酸的堆积。
1.像肉汤、骨髓、脑髓、动物内脏、贝壳食物、鱼及菠菜、豆类、红萝卜、蘑菇等食物,嘌呤碱含量均较高,少食为好。如需吃鱼、肉时,可将鱼、肉煮熟,吃其肉而不喝汤,因为嘌呤是鱼汤、肉汤、火锅汤、菌类汤中味道鲜美的来源。或是在烹调肉和鸡时,先用水焯一下捞出,肉中的嘌呤可部分排出,因而降低了肉食中的嘌呤含量。尽量避免吃炖肉或卤肉。豆类也应该少吃,不能等同于普通糖尿病患者。
2.碳水化合物可促进尿酸排出,但是糖尿病患者选择富含碳水化合物的食物应该控制总量。因此,对含嘌呤较多的粗粮如麦麸等,不宜过多食用,其他的主食选择同糖尿病患者一样。为了延缓吸收,避免血糖上升过快,可以增加薯类食品,如南瓜、芋头、山药、藕粉等,代替部分主食。
3.牛奶、鸡蛋、海参、海蜇皮、猪皮冻含嘌呤较少,可以适量增加一些,作为蛋白质的补充剂。
4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,少吃有助于保持正常体重。但是减肥的速度应以不发生酮症为度,因为酮体会在肾脏与尿酸竞争排出。动物油、肥肉、油炸食品、奶油类食品都属于此类食品。
5.尿酸在碱性环境中容易溶解,多食一些含维生素B1和维生素C较多的食物及含钾多、含钠少的碱性食物,因为维生素B1和维生素C能促使组织内的尿酸盐溶解。如番茄、西兰花、西芹等富含钾的蔬菜。钾可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。
6.大量喝水,每日应该喝水2000-3000毫升。通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸,同时减轻尿酸对肾脏的损害。
7.禁止饮酒,因酒能使血乳酸增加,对肾小管排泄尿酸有抑制作用。其他刺激性食物如葱、姜、蒜、辣椒等辛辣调味品以及浓茶、咖啡、醋等,对神经系统亦有刺激作用,均应少食,以减轻机体的敏感性。
8.中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按“六味地黄”(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,有滋阴补。肾的功效。
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