哪些患者易出现低血糖
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一.糖尿病早期或诊断糖尿病之前,尤其是肥胖者,多在餐后3~5小时出现。这是因为这些患者体内的胰岛素分泌延迟,餐后0.5—1小时血糖达到高峰时,胰岛素水平未达到高峰,而在餐后2小时后血糖下降时,胰岛素的高峰来临而产生低血糖。
二.用外源胰岛素治疗期间产生的低血糖
1.胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量,还有就是注射混合胰岛素时,长短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大易出现夜间低血糖。
2.注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好,使吸收的胰岛素时多时少而产生低血糖。
3.注射胰岛素后没有按时进餐,或因食欲不好未能吃够正常的饮食量。
4.临时性体力活动量过大,没有事先减少胰岛素剂量或增加食量。
5.脆性糖尿病患者,即病情控制不稳定者。
6.肾功能不全的患者在使用中、长效胰岛素时。
三.口服磺脲类降糖药引起低血糖
在2型糖尿病的治疗中,如果磺脲类降糖药使用不当,常会出现低血糖。据报道在药物诱发的低血糖中,磺脲类药物占70%,特别是作用时间较长的磺脲类药物。
四.相对性低血糖
所谓相对性低血糖,即在治疗糖尿病时,患者原来血糖较高,经用胰岛素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大,患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。实际检测当时血糖,仍在正常范围或稍高于正常水平。
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