罗马Ⅲ标准中对慢性便秘的诊断标准
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在过去的12个月中,持续或累积至少12周并有下列2个或2个以上症状:
□ 4次大便至少一次是过度用力
□ 4次大便至少一次感觉排空不畅
□ 4次大便至少一次为硬梗或颗粒状
□ 4次大便至少一次有肛门直肠梗阻感或阻塞感
□ 4次大便至少一次需手法帮助
□ 每周大便次数少于3次,日排便量小于35克
不存在稀便,也不符合IBS的诊断标准。
治疗便秘药物的选择原则
一方面应当根据便秘的病因、类型和程度来选择适当的通便药物,另一方面应以少有毒、副作用及药物依赖为原则,常选用的如膨松剂(如麦麸、欧车前等)和渗透性通便剂(如聚乙二醇4000、乳果糖、山梨醇)。对慢传输型便秘,还可加用促动力剂,如西沙必利或莫沙必利等。需要注意的是,对慢性便秘患者,应避免长期应用或滥用刺激性泻剂如番泻叶、大黄、蓖麻油、芦荟、酚酞。对粪便嵌塞的患者,清洁灌肠一次或结合短期使用刺激性泻剂以解除嵌塞。解除后,再选用膨松剂或渗透性药物,保持排便通畅。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜脂酸能对治疗痔源性便秘有效。
怎样预防习惯性便秘:
1、饮食中必须有适量的纤维素。
2、每天要吃一定量的蔬菜与水果,如饭前1小时吃香蕉1-3个。
3、主食不要过于精细,要适当吃些粗粮。
4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩,可加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
5、进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便。
6、养成定时排便的习惯。
7、保持心情舒畅,生活要有规律。
有助于改善便秘的六种食物:
1、熟香蕉 2、核桃 3、柚子、葡萄柚 4、红薯 5、糙米 6、苹果。
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