得了肾病照样吃肉?
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北京友谊医院营养科主任洪忠新:采用严格低蛋白饮食,不吃肉类是不对的。理由:
1.患儿患肾病综合征,尿中丢失大量蛋白质;
2.患儿需要生长发育;
3.患儿血肌酐和尿素氮正常;
4.患儿存在低蛋白血症。
所以应该采取饮食营养的治疗方案:
1. 热能摄入1800~1900千卡;
2.增加蛋白质摄入(70克/日,不宜再采用低蛋白饮食);
3.低钠饮食(每日钠的摄入量为500毫克);
4.低脂低胆固醇饮食;
5.补充维生素片剂(相当于每日摄入:主食250~300克,牛奶或酸奶250毫升,鸡蛋白2个,鱼肉50~100克,红肉50~100克,豆腐100~150克,蔬菜500克,烹调用油20克)。肾病综合征患儿每日摄入100~150克肉类是允许的。
另外,不同肾脏疾病患者对蛋白质摄入有不同的要求,并不是所有的肾脏疾病患者都要采用低蛋白饮食。只有在出现肾功能下降时,表现为血肌酐和尿素氮升高,肌酐清除率下降,才采用低蛋白饮食(相当于每日每公斤标准体重供应0.5~0.8克的蛋白质,其中优质蛋白质在50%以上)。又根据肌酐清除率下降的程度或血肌酐升高的程度,蛋白质的摄入量又有所区别。一般来讲,肾炎、糖尿病肾病、肾功能衰竭等肾脏疾病采用低蛋白饮食;而肾病综合征、狼疮肾、血液或腹膜透析患者和肾移植患者则需要采用相对高蛋白饮食(与正常人蛋白质摄入量不相上下,甚至略高于正常人蛋白质摄入标准,相当于每日每公斤标准体重供应1.0~1.4克的蛋白质,其中优质蛋白质在50%以上)。
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