治疗肝炎远比预防贵多倍
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■算账 治疗比预防贵338倍
段钟平告诉大家,我国成人中约80%感染过甲型肝炎病毒,50%感染过乙型肝炎病毒,3%感染过丙型肝炎病毒,若加上丁型、戊型等已知和未知的肝炎病毒感染,总体感染率及感染人数十分惊人。全世界每三个感染乙肝病毒的就有一个是中国人。在中西部和广大农村地区,肝病已经成为导致大量劳动力丧失、数以万计个家庭脱贫致富受阻、社会矛盾加剧的重要原因之一。
据2003~2004年的抽样调查结果,我国每位慢性乙型肝炎患者平均一年花费1176.467元,早期肝硬化花费1531.045元,晚期肝硬化花费14073.768元,肝癌花费39208.923元。我国每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)造成的直接经济损失达到1122.8亿元人民币,这一数字尚不包括乙型肝炎的间接损失或其他类型肝炎的损失。
接种乙肝疫苗,保护成功率可以达到90%以上,可以避免肝病带来的灾难。连续三针的乙型肝炎疫苗接种,总经济成本包括药品、注射、运输、管理、手续费在内一共不超过30元人民币。以一个1000人的自然村为例,全部接种总费用也就3万元人民币。但如果没有规范接种,以10%的慢性感染率计算,将有100人会出现慢性乙型肝炎病毒感染,其中约1/3发生慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。按照上述抽样调查结果计算,只要这些患者每存活一年,该村村民就将为乙肝支付50.34万元的直接医药费用,治疗比预防贵16.8倍。若患者发病后平均存活20年,则高达338倍!
■困惑 “正规军”为何“失音”
从统计数字来看,我国乙肝感染率下降“步履”缓慢:上世纪80年代感染率为9.7%,去年为8.2%,近20年仅下降了1.5个百分点。为什么肝病防治效果不尽人意?
不少专家认为关键是科普宣传没有跟上,正确的信息没能让老百姓普遍知晓。
中国肝炎防治基金会刚刚结束的大型调查显示,目前我国百姓对病毒性肝炎知识的掌握仍然十分有限。诸如对乙肝的主要传播途径是什么等基本问题,住院与门诊肝病患者能基本回答出来的不足35%,非肝病患者能回答的更低于20%。更有甚者,有1/3左右的人认为与乙肝病毒携带者一起进餐容易传染乙肝,13%的人认为打乙型肝炎疫苗针不仅预防不了乙肝还可能“打出乙肝”!
中国肝炎防治基金会的调查同时表明,肝病患者得到的信息,90%来自电视、广播、报纸、杂志等公共渠道,其中85%以上是以赢利为目的的企事业单位与个人发布的,这些信息多带有夸大、误导甚至欺骗成分。如号称短期内根治乙肝病毒大小三阳;自封为“基因高科技特效疗法”,或联合国、美国或诺贝尔奖获得者的“成果”;夸大乙型肝炎通过消化道与日常接触传播的严重性。
与此成鲜明对比的是,来自正规医疗机构与国家主渠道的科学信息却比较微弱。正规的肝病机构宣传意识淡薄,正规专家多数日常工作繁忙,有限的学术与宣传活动多在专业圈子内进行,国家与各级政府组织的义务性宣传普及活动不够系统,阵势也不大,老百姓不容易听到“国家队”和“正规军”的声音。
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