肾脏移植后的注意事项
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肾移植术后须知:
一.注意控制体重
要注意控制体重,以减轻肾脏的负担。
我们知道环孢素的剂量是根据体重来定的,如果体重增加,药量势必也要增加,这不但加重了患者的经济负担,而且如果体重增加过快,而药量增加不及时,则有可能导致排斥反应。此外,体重增加会使术后高血压、高血脂、冠状血管和周围血管疾病等一系列并发症的发生率增加。
二.坚持锻炼身体
生命在于运动,适当运动有助于身体的恢复。手术三个月后可以进行适当的运动,如散步、慢跑、骑自行车、爬楼梯、做健身操等。锻炼要适度,不要过分疲劳,一般以早晚各20分钟为宜。 注意: 不要进行剧烈地运动。
三.合理安排饮食
1. 术后应以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、低盐的饮食为主,荤素搭配,营养合理
2. 注意饮食卫生,食物要新鲜、干净、易消化
3. 注意补钙,钙的来源以奶制品为最好,不但含钙量高,而且易于吸收
4. 尽量不吃过夜食物,必要时加热后再食用
5. 尽量不吃罐头食品,以免过多的防腐剂对身体产生危害
6. 体重超过标准体重的10%时应限制热量的摄入,以免增加体重
7. 严忌服用人参、蜂王浆、蜂王精等补品, 以免诱发排斥反应的发生
8. 在服用各种保健品时,要注意是否有增加或减弱新山地明免疫作用的可能
四.日常生活注意事项
1. 树立坚强的意志,保持乐观开朗的情绪,对生活充满信心。
2. 养成良好规律的生活习惯。
3. 穿着衣服应宽松,不要穿紧身衣以免压迫移植肾。
4. 不要烫发、染发,以免诱发肿瘤。
5. 避免阳光曝晒,以防止紫外线的照射而发生日光性皮炎及皮肤癌。
6. 术后三个月内避免提重物。
7. 移植肾放置于髂窝内,距体表较浅,表面仅为皮肤、皮下组织和肌肉层,缺乏肾脂肪囊的保护作用,在受到外力挤压时极易受到挫伤。因此,平时要注意保护这个“重点位置”免受伤害。
五.恢复工作
肾移植的最终目的是最大程度恢复患者的正常生活和工作能力。在手术后经过一段时间的休养,精神和身体状况都会有所康复,一些有工作能力的患者,可以走向各自的工作岗位。什么时间参加工作为好?这必须因人而异,因身心而定。一般来讲,术后半年左右,身体状况良好,可以先从事半日工作,2-3个月以后,再改为全天工作。
记住:恢复工作后,不要忘记定期到医院进行复查和随诊。#p#副标题#e#
术后饮食保健
基本要求是:吃的科学合理与干净卫生。
(1)对水的要求肾移植前少尿及无尿的病人,需依赖血液透析机来脱水,也就是要提高透析液一侧的负压方能透析,这就使得细胞外液及细胞本身均有不同程度的脱水,所以病人有口干、皮肤干燥等症状。对肾移植前的患者严格控制水的入量是必要的。然而,肾脏移植患者的尿量随肾功能的恢复而恢复后,就要鼓励病人适当地饮水。但由于肾移植术后尿量恢复是个生理过程,病人不再有以往的口干等症状,一般不想主动饮水,这时鼓励病人适当饮水以保持尿量,实际上仍是治疗措施之一。
(2)吃的科学合理:肾移植术后,肾功能逐渐恢复至正常,加之应用激素类药物,病人的食欲都有不同程度的增加,此时应相对控制主食的摄入量,以免在短时间内体重增加太快,副食方面,优质动物蛋白如鱼,鸡、牛肉、瘦肉、虾等都可以吃,但要适量,不要暴饮暴食。如何判断蛋白的摄入量合格与否?可在复查尿素氮、肌酐之前的一周,将每日所进的蛋白量相对固定,然后看尿素氮化验指标,如果指标在正常范围之内,可在上次的蛋白摄人量基础上,酌情增加蛋白的摄入量,一周后化验尿素氮,如果结果仍属正常,这说明此时的蛋白摄入量可被移植肾所接受,如果尿的化验结果有轻度升高,则说明此时的蛋白摄入量不能被移植肾所全部承受,应调整蛋白的入量,可较第一周稍多,但较第二周稍少。由于尿素氮作为判断肾功能,不如血肌酐真实,易受蛋白摄入量、感染、发烧等多因素的影响。
所以还要求病人自己细心去摸索,找出最适合自己的蛋白摄入量,同时适当限制淀粉含量高(主要是主食)、含糖量高的食物的摄入量。因为如果主食入量太多,病人的运动量又少时,很容易增加体重,在短时间内,体重增长太多,就容易造成免疫抑制剂用量相对地不足,而诱发排异反应,导致一系列严重后果。
(3)吃的干净卫生:肾脏移植术,由于大剂量服用免疫抑制剂,对外界病菌的抵抗能力下降。如果吃的不干净,很容易出现腹痛,腹泻。严重者可伴有高烧、呕吐,导致大量水份丢失,如不及时补充水盐、电解质,则会造成脱水,而使肾脏灌流量不足导致急性肾功能衰竭。所以,病人要注意个人卫生外,有条件的话,应尽量在家中进餐或自炊自用。外面买来的熟食,一定要进行加工后再食用。尤其在夏秋季节,生吃蔬菜瓜果时,一定要清洗干净,谨防病从口入。
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