关于高渗性昏迷
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高渗性非酮症糖尿病昏迷概述
高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，为糖尿病的一种少见而严重的急性并发症。是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
高渗性非酮症糖尿病昏迷诊断
一、起病缓慢，常为诱发病或伴发病的症状所掩盖，易贻误诊断；
二、早期先多饮、多尿，多食不明显或反而食欲减退，故常被忽视，尿量大大超过入水量；
三、重度细胞内脱水症，特点为：
①神经系统症状：如烦燥、嗜睡、幻觉、抽搐等，最后陷入昏迷；
②重度脱水，尿量并无相应减少甚至表现为多尿；
③循环衰竭症状较神经症状相对为轻。
高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗
应立即在急诊室救治，病情允许入院或ICU病房治疗。#p#副标题#e#
一、积极补液：
休克者，先给予生理盐水和胶体（血浆等）溶液，尽快纠正休克；无休克或休克已纠正，血浆渗透压》350moSm/L，可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液；血浆渗透压降至330 moSm/L时，再改为等渗液。
二、应用胰岛素：
2-6U/h 静脉滴注，逐渐使血糖下降，防止下降过快导致脑 水肿。血糖降至16.7mmol/L时，改输5%葡萄糖液加胰岛素，其比例按胰岛素：葡萄糖=1u：3-4g.。
三、维持电解质平衡：
血钾《5mmol即开始补钾，使血钾维持于4-5mmol/L。
四、去除诱因治疗，并注意监测生命体症，血、尿糖，电解质，BUN等。
高渗性非酮症糖尿病昏迷预防
一、早期及时发现，正确合理治疗糖尿病。
二、平时注意饮水。
三、规律生活、适当锻炼。
四、加强血糖检测。
五、尽早诊断和治疗，控制感染是降低死亡率的关键。
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