选好药顺利度过乙肝妊娠期
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夫妻在一起生活多年,接触的密切程度非他人可比,性接触也在所难免,感染的机会很多。要预防这种传播,首先要解决的是双方真诚相见,有病的一方要及时把真实情况告诉对方,避免密切接触,让对方也作“两对半”和肝功能检查,如果对方也感染过乙肝病毒(“两对半”五项指标中第一项只要阳性),那就同病相怜,注意加强营养和休息,作适当治疗,避免病情加重就行了。如果对方上述五项指标均阴性,说明其未患过乙型肝炎,且对乙肝病毒毫无抵抗力。这样,就需要积极预防了。
首先,仍然严格避免密切接触,包括性接触和热吻类或耳鬓厮磨式肌肤接触,食具也尽可分开和严格消毒,同时,无抵抗力方赶快到医疗或防疫部门接种乙型肝炎预防疫苗,采用0、30、180剂次(天)的办法注射,即注射第一针(0剂次)后,隔30天注射第二针,再隔5个月注射第三针;第一针最好注射30毫微克剂量,次针及第三针注10毫微克即可(基因疫苗无10或30毫微克之分)。三针注射完毕后,注射者应到卫生防疫站做乙肝抗体检查,如为阳性,即说明对乙肝病毒已有抵抗力,被传染的机会大为减少;如为阴性,即说明未有抵抗力,仍需再注多三针,直至阳性为止。在此之前,双方仍须避免密切接触。
妊娠时,孕妇肝脏负担加重,分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可使肝损害加重。此外,妊娠期内源性雌激素的产生显著增多,而雌激素必须在肝内灭活,无疑也加重了肝脏的负担。对于肝硬化的患者,由于妊娠期血浆容量和心搏出量增加,容易发生上消化道出血,加上妊娠期间整个机体血液处于“稀释”状态,血清白蛋白水平相对低下,容易出现水肿、腹水和腹膜炎。
妊娠对肝脏的负担,随着孕周数的增加而加重,肝功能受损或加重的风险随之加大。所以,在整个妊娠期间,必须对孕妇的肝功能进行检测,一般每1~2个月检测一次,一旦发现异常,就要咨询专科医生予以处理。另外,肝病专家提醒,以下几点孕妇要注意:#p#副标题#e#
1、注意休息和营养,特别是肝炎活动时更强调卧床休息,多进食优质蛋白饮食,如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等,还有高维生素饮食,如蔬菜、水果等。
2、必须在医生的指导下用药,特别是孕12周前,由于胎儿重要器官尚未发育成熟,不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时,必须评估孕妇的肝脏情况,如果仅是丙氨酸转氨酶升高,没有出现黄疸,可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应),或者出现黄疸甚至腹水,必须到专科医院住院治疗。
3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎,病死率达10%~20%,同时,戊肝病毒感染可促使乙肝的活动,进一步加重病情,所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播,特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染,所以应避免此类食品的摄入。
所谓乙肝“母婴传播”,是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇,在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,这种传播方式也叫垂直传播。#p#副标题#e#
怀孕后需要注意哪些事项?
乙肝患者一旦发现已经怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
其次,如果是乙肝“大三阳”的孕妇,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。
顺便多说一句,乙型肝炎或乙肝带毒母亲所生子女,极易被传染,故他或她出生后必须在24小时(越早越好)内注射乙肝预防疫苗,并按上述方法注足三针,才能有效地阻断传染,免后代受乙型肝炎折磨之苦。
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