如何判断是否需打乙肝疫苗
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李女士:我前段时间体检了,体检报告说我没感染乙肝。可我看到有的项目是阳性,我是否需要接种乙肝疫苗?
北京健康体检张院长:目前各医院、体检机构普遍应用的乙肝检查项目,一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 E抗原、乙肝 E抗体、乙肝核心抗体五个血清学指标,简称为“两对半”。在这5个指标里,任何一项呈现阳性,即出现“+”号,则都提示受检者与乙肝病毒或其抗原有过接触。
具体来看,如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三个指标均为阳性,即在这些项目后显示“+”号,则称为“大三阳”,代表受检者已经携带乙肝病毒,而且体内乙肝病毒复制活跃,此时传染性比较强。如果乙肝表面抗原、乙肝 E抗体、乙肝核心抗体3个指标呈阳性,则称为“小三阳”,代表受检者体内携带乙肝病毒,但乙肝病毒复制不活跃,传染性比较弱。这两种情况都无需再接种乙肝疫苗。
如果这 5 个指标后面的符号都是“-”号,即阴性,则提示没有受到乙肝病毒感染。为预防感染乙肝病毒,如果受检者是儿童,一般建议接种3针乙肝疫苗,每针剂量10微克。如果是成人,尤其是生活在人口密集的城市、从事医疗等行业的成人,最好接种一针20克的乙肝疫苗。
如果乙肝表面抗体呈阳性,表明受检者体内已产生保护性抗体,对乙肝病毒感染具有免疫能力。乙肝核心抗体阳性则表明受检者曾经感染过乙肝病毒。无论哪一项呈阳性,都不主张接种乙肝疫苗,因为这种情况下接种疫苗已经没有意义。
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