妊娠合并慢性肾炎须警惕

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怀孕后肾脏的X光片检查发现，其长度增加一厘米左右，同时伴有肾盏、肾盂及输尿管的扩张，这可能与怀孕时期体内激素包括醛固酮、孕酮、雌激素分泌量增加，以及子宫增大后在骨盆入口处压迫输尿管有关。

怀孕后肾功能最明显的改变是，肾脏的滤过率和肾脏血流量都增加百分之三十至五十，但尿素氮和肌酐的产生并不增加，因而孕期血中尿素氮及肌酐的含量相对减少。

怀孕对慢性肾炎的影响

患有慢性肾炎的女性怀孕后会使肾脏功能受到影响，甚至导致肾功能恶化，这主要是因为怀孕后肾脏血流量、滤过率增加，加重了肾脏的工作负担。而且怀孕后，孕妇和胎儿的代谢产物排泄增加，血液处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积和新月体损害肾脏，而且怀孕期间的某些并发症如高血压等也会加重肾脏病变。如果怀孕前已有严重的慢性肾炎，怀孕后往往病情恶化。轻微肾衰竭患者（血清肌酐也不超过1。4 mg/dL）会肾功能减退，血压上升及尿蛋白质增加，但产后则恢复以前水平。血清肌酐超过1。4 mg/dL的患者则会有肾功能衰退及血压明显上升。30-40%严重肾衰竭患者，（血清肌酐超过2。5mg/dL）产后一至二年内会进入肾衰竭末期。

慢性肾炎对母婴的影响

慢性肾炎对胎儿的影响，与肾炎的程度有关。如果在发病早期，孕妇只有蛋白尿，而没有高血压、血清肌酐也不超过1。4 mg/dL时，肾炎对胎儿的影响就比较小，但如果慢性肾炎病程长致使胎盘功能减退，就可影响胎儿在宫内的生长，出现发育迟缓甚至宫内死亡。

孕妇如有高血压、氮质潴留、肌酐大于1。4 mg/dL时，肾功能恶化的机会就明显增高，出现流产、死胎、死产的机会也随之增多。总之，血压越高，肌酐水平越高，母婴的危险性越大。

女性慢性肾炎疾病合并警惕慢性妊娠