案例分析 揭开尿毒症的面纱
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什么是尿毒症?慢性肾小球肾炎又是怎样发展成慢性肾功能衰竭的呢?慢性肾功能衰竭为什么回如此凶险,最后需要做肾移植手术呢?下面,我们来听听专家是怎么说的。
医生手记
患者张某,男,43岁。近一个月以来经常感到头痛、头晕、食欲不振、心慌气短、平卧喘憋、甚至出现全身乏力、轻度水肿等症状。后在家属的陪伴下到医院就医,经医生询问病史后才得知,该患者患有慢性肾小球肾炎已经有十余年。后经化验检查发现,该患血肌酐、血尿素氮明显高于正常;血常规显示为中度贫血;尿液检查发现较多的颗粒管型和透明管型;24小时尿量600——800ml左右(正常人24小时尿量应是800ml以上);胸片见双肺纹理增粗;心影增大;B超提示双肾体积明显小于正常,静脉肾盂造影见双肾不显影。后经专家们会诊,确诊该患者患有慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭(尿毒症)。后来,张某经过保守治疗症状没有得到改善,不得已最后决定做血液透析治疗,择期肾移植手术。
那么,什么是尿毒症?慢性肾小球肾炎又是怎样发展成慢性肾功能衰竭的呢?慢性肾功能衰竭为什么回如此凶险,最后需要做肾移植手术呢?下面,我们来听听专家是怎么说的。
什么是尿毒症呢?
尿毒症又称为慢性肾功能衰竭,确切地说它并不是一种疾病,而是一组综合征,是由各种疾病引起的慢性肾损害使肾功能逐渐丧失、从而导致体内有毒的代谢产物不能排除体外,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状,故俗称尿毒症。其病情进展缓慢、不可逆转,所以预后极差。肾脏相当一个滤过器,把人体内代谢所产生的废物、多余的水分排出体外,同时调节电解质和酸碱平衡,为体内的新陈代谢和正常的生理活动提供一个所必需的环境。使参与人体正常代谢、赖以维持生命运动的各种离子、糖类及蛋白质保持在一个稳定的、合理的状态,从而保证体内各种生理活动的顺利进行。当肾脏由于疾病等原因引起肾功能严重减退到一定程度,不能满足上述需要时,机体内就出现了一系列中毒及紊乱现象,表现为全身各系统病理改变。临床上称为慢性尿毒症。
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