警惕不痛肾结石
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不痛,又没有血尿,怎么会有肾结石呢?”湖北省襄樊市中心医院血液透析室,躺在治疗床上接受治疗的王先生,一遍遍地问为他做血液透析的医生。
50岁的王先生是因双肾结石导致慢性肾功能衰竭在医院接受治疗的。
“其实,不痛,并不等于就没有肾结石。某些肾结石,真的可能不痛。”该院泌尿外科主任医师石洪波教授如此说。
据石教授介绍,一般说来,疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛。结石小,在肾盂内移动度大时,容易引起肾盂输尿管连接部的梗阻而出现肾绞痛。血尿是泌尿系结石的第二个重要症状,疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点,尤其是体力活动较多时。
一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查,就容易忽略结石的存在。
临床上可以见到一部分肾结石可能长期存在而无明显症状,特别是较大的鹿角形结石。因为这些结石较大,不易活动从而不引起疼痛。相比较大的结石来说,疼痛多半是由活动的小结石引起的。
不管疼痛与否,或者是疼痛的部位有所不同,20岁后的成年人每年都应该进行一次双肾B超检查。这样可以及早发现有无结石。并可以在泌尿外科医生的指导下选择适宜的治疗方案。
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