怎样从心理上挽救尿毒症病人?
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中医治疗疾病强调根治,从整体治疗出发,主要表现在:
1、注重调治的整体性。如前所述,中医学把个体看成是一个以脏腑经络为内在联系的有机整体,又受天时、地理和社会因素的影响,认识到“外感六淫”和“内伤七情”在发病上的意义;在诊断上形成以望、闻、问、切四诊为方法;在治疗上以辨证论治为特点的整体观念。调治的整体性,还表现在综合性治疗措施上。
2、注重个体的差异性。中医临床特点是辨证论治,注意天时节气、地理环境、社会变更、人际关系等对人的影响,特别重视身心差异及个体当时的反应状态。
3、注重七情致病和情志相胜治疗。中医认为,七情内伤、五志过极等都会成为发病的重要原因,同时对疾病的发展有重要影响,可促进病情好转或恶化。情志相胜治疗,是中医较为典型而系统的心理治疗方法,具有东方传统文化的特点。
心理因素对尿毒症的发生、发展及转移起着“活化剂”作用。病人由于尿毒症产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量,如严重的焦虑引起失眠,惧怕加剧疼痛感。反之,假如尿毒症患者能持一种乐观、积极向上的心态,往往能使治疗取得很好的效果。
在对尿毒症患者进行心理治疗时发现,不少病人回避、否认自己心理出现问题,把精神、情绪变化归咎于身体疾病。病就像一个保护伞,使他不去正视心理问题。
一些病人看起来似乎很坚强,不需要帮助,实际上是用外在的壳把内心包得严严实实,不愿暴露脆弱的一面。这是传统观念作祟,误认为尿毒症患者病好了,心理问题就会自然就消失。
很多情况下,尿毒症患者的心理问题及其影响并未引起临床医生和患者本人足够重视。心理治疗被掩映在临床治疗的光环下。
出现心理问题的尿毒症患者主动寻求心理医生帮助的是少数.在发达国家,尿毒症治疗常成立一个治疗小组,有医生、护士,还配有专门的心理医生。卫生部早在上世纪90年代中期即规定,三甲医院必须开设心理治疗门诊。
心理医生是患者心灵的拐杖
尿毒症治疗既包括病人的躯体,也包括病人的心理,不仅仅为了延长病人的生命,更重要的在于提高患者生活质量。
通过对尿毒症患者多年的心理治疗,一是认知疗法。即在病人刚住院时做心理疏导工作,通过与病人交谈,讲解尿毒症知识,引导他们熟悉到“尿毒症并非意味死亡”,并能正确地对待病情和治疗。
二是冥想放松练习,即行为疗法。在治疗中,病人因因经济、家庭方面的忧虑造成精神抑郁或焦虑时,心理医生通过启发病人沉思冥想分散注重力,减轻心理压力,达到减轻疼痛或恶心的感觉。
三是集体心理疗法,即组织同类同期疾病患者组成10人左右的小组,让他们在病情讨论或经验交流中相互安慰、启发和鼓励,鼓舞斗志。与一般的疾病不同,尿毒症患者的心理疾病绝大多数是个可逆过程,恢复的可能性大,且完全程度好。虽然有些心理问题还没有达到病态程度,但假如能得到心理医生的支持,对改善情绪,增强抗病能力也是非常有益的。
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