剖腹产的恶露情况
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一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,色鲜红,含有大量血液,粘液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,变为浆液性恶露,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2~4周左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。通过观察恶露的性质,气味,量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盅附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果恶露持续时间长且为脓性。或有臭味,表示有宫腔内感染。如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。恶露持续的时间因人而异,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。
一般来说正常情况下,大部分产妇排除恶露需要三周左右,少数的会持续1到两个月,恶露一般会在一周内大量排出,由粘稠的暗红色变成浅红,逐渐减少变成黄色。如果恶露淋漓时间过长,出现恶露不净的情况,就需要引起重视,就医治疗。不过具体情况,也是因人而异,跟自身的调理和注意事项也是分不开的。
恶露持续的时间因人而异,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。
最初数天:产后最初数天,恶露量多、色鲜红,称红色恶露。
1周后:恶露颜色变淡,称浆性恶露
约2周后:恶露呈淡黄色,称白色恶露,持续2-3周。总之产后满月时,恶露应当停止。
产后恶露持续3周以上,仍淋漓不尽的话称为产后恶露不净,产后恶露不净反馈着产妇的子宫恢复不良,造成恶露不止的原因有很多种,有病理原因,也有的是产后调理不当造成的,产妇过度疲劳,没有充分休息,以及饮食不当,过早食用油腻食物等都会导致恶露不能及时排出。恶露不净的病理常见原因就是宫腔感染,生产时子宫内妊娠产物有遗留也会造成这种病状。最严重的情况就是绒毛膜癌并发症,所以剖腹产后如果出现恶露不净,一定要及时就医治疗。
根据产后时间的不同,恶露的量和成分也随之发生变化。一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,色鲜红,含有大量血液,粘液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,变为浆液性恶露,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2~4周左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。剖宫产后恶露出现时间可比顺产更长一些,现在还有腹痛及出血也是正常的,不必太担心,注意休息,加强营养,也最好母乳喂养,母乳喂养对宝宝有好处,且利于子宫恢复。那么剖腹产后恶露不尽怎么办?可以尝试以下方法:
1、分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2、对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。
3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
剖腹产后恶露不尽应该吃什么好呢?剖腹产妈妈因为缺少顺产所经历的宫缩阶段,伤口又没愈合,一般产后都会宫缩乏力,而且恶露量也无法用正常的量做对比,因此对于恶露排出,更要十分留心。下面就来看下剖腹产后恶露不尽应该吃的药。
剖腹产由于手术中由医生直接取出胎盘,新妈妈体内残存的胎盘组织、子宫或阴道排出的分泌物比较少,恶露量也比较少,因为在同样时间内,剖宫产比顺产排出的恶露量要少且干净,所以,如果护理得当,基本上新妈妈可以不用担心因为剖宫产宫缩乏力引起恶露排不净的情况。
但即便如此,新妈妈也不可掉以轻心,因为除了宫缩乏力之外,还有一些其他的情况可能引发恶露不尽的情况发生。
中医典籍《胎产心法》中提到:“由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止。”可见,恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。所以,新妈妈一定要在产后即要进行补虚和祛瘀的饮食调整。
一旦真的出现了恶露不尽的情况,也不用担心,传统名方产后恶露膏就是一味很好的治疗中药。其配方集合了益母草、红花、桃仁、急性子四位收敛止血与活血化瘀的中药:
益母草:苦、辛,微寒。归肝、心包经。活血调经,利尿消肿。用于月经不调,痛经,经闭,恶露不尽,水肿尿少;急性肾炎水肿。胎前、产后,皆可用之,去死胎最效,行瘀生新,亦能下乳。其名益母,有益于妇人。前人言其胎前无滞,产后无虚,谓其行中有补也。
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