头胎剖腹产二胎能顺产吗?5种情况仍需剖
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对于第一胎是剖腹产的妈妈来讲,当初选择剖宫产可能出于不得已的原因。而到了第二胎,妈妈们是满怀期待可以顺产。然而,能否顺产却受到了一些安全质疑,难道头胎剖腹产,二胎就逃不过不能顺产的命运么?
第二胎能否自然分娩要看具体情况
经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,如果产生剖宫产瘢痕妊娠,就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上,会有引起子宫破裂和无法控制的大出血的风险,危及产妇生命。第一胎如果是剖宫产,那么在生第二胎时,进行剖宫产的医学指征会明显,容易造成二胎剖宫产率提升。所以,临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控,为了保险起见,最终选择剖宫产的比例占绝大多数。
但如果一胎是因为胎儿宫内窘迫,子宫收缩乏力,胎位不正而进行剖宫产的,生二胎时,只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置等,在咨询过医生的情况下,是可以顺产的。
头胎剖宫产 5种情况生二胎仍需剖
如果你第一胎是剖宫产,而在怀第二胎时出现以下几种情况之一,那么你可能仍需要选择剖宫产:
1、如果你第一次剖宫产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄,以及内外科合并症,如心脏病等。
2、你第二次怀孕时有严重的产科并发症,如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。
3、你第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
4、你上一次剖宫产的子宫切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀,切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口,⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。
5、你第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧,有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖宫产手术。
也就是说,如果没有以上列出的五种情况之中的任何一种,顺产几率大大增高。
再次剖宫产,手术时机选择要恰当
准二宝妈妈们要放平心态,应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式,而不必太过纠结,也不要太过于担心。精彩阅读:二胎剖腹产 什么时候剖最合适
如果医生判定第二胎确实要采取剖腹产分娩方式,那么再次剖腹产的手术时机应该选择适当,比较早,胎儿很难存活,比较迟,则会导致子宫破裂或者死胎。只要胎儿发育成熟,就能够进行手术,不一定要等到临产才进行手术。
为了预防子宫破裂或胎儿死亡等情况的发生,孕妈咪应提前两周住院待产,以便发现问题后能及时得到处理。精彩阅读:二胎剖腹产提前多久最佳
而需要注意的是,妈咪们经历了两次剖腹产后,如在产后的月经期间出现剖宫产刀口处疼痛的症状(尤其是疼痛的程度越来越重),很可能是患了子宫内膜异位症,应及时去医院检查,以免延误治疗。
二胎剖腹产产后的注意事项
一、伤口护理
做完剖腹产后,应该注意护理伤口,特别是要应该好好护理伤口预防感染。若是有发烧、红肿等迹象应该马上到医院就诊。
二、避免大幅度动作
新妈在产后尽量不要有大动作,就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃,你的疼痛感就会减轻。
三、观察恶露情况
剖腹产后要注意观察产后恶露,产后恶露会随着时间推移减少,颜色也是从鲜红色变为粉红色,最后才说白色,产后细查恶露是每个剖腹产产妇必做的工作。
四、产后运动
产后适量运动,产后的40天后,产后就可以适度做运动,帮助身体恢复。
五、做好避孕措施
剖腹产后应该要注意做好避孕措施,剖腹产后的产妇是不适宜立即怀孕的,所以,产后如果要进行性生活,一定要做好避孕的措施。
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