头胎剖腹产 怀二胎警惕前置胎盘
本文已影响2.81W人
本文已影响2.81W人
自从国家全面放开二孩之后,很多家庭都在积极备战二孩。专家提醒,准备生育二孩的女性,如果头胎是剖宫产,怀二胎时就要特别当心“凶险性前置胎盘”的发生,因为这种情况特别容易出现产后大出血,产妇会有极大的生命危险,必要时还要切除子宫来保命。
一、案例分析:出现前置胎盘状态未警惕
据市相关专家介绍,中山市民李女士,36岁,2007年曾剖宫产下1子,2010年孕28+周的她又因中央型前置胎盘、胎盘植入大出血行剖宫产,新生儿夭折,术后手术医生已告诫她说不能再继续怀孕。但由于2次剖宫产后其一直出现闭经,李女士没太在意,以为闭经就不会怀孕了,谁知闭经4年后竟意外怀上,发现时已是孕13周。有了前面大出血的经历及医生的告诫,两夫妇是喜忧参半,但怀着对二胎的憧憬,他们还是决定搏一搏,继续妊娠。
到了李女士孕13周时,彩超提示她出现中央型前置胎盘状态,但因为一直没有出现流血和腹痛症状,李女士及家属都没太在意。今年3月14日她孕23+周,晚上10时许,李女士出现轻微下腹痛,无出血,未处理,3月15日早上7时李女士因腹痛加剧到市中医院妇产科就诊,床边彩超显示:其中央型前置胎盘并有胎盘植入可能,腹腔内大量积液(积血可能)。
摘除子宫后保住性命:
“孕妇可能出现了凶险性前置胎盘、子宫破裂。”该院妇产科团队立即向患者及家属交代了病情、风险,取得其同意后立即开通绿色通道行剖腹探查术,“术中可见盆腹腔大量积血及血块,子宫右前壁近下段处可见长约2cm破裂口”。据介绍,专家术中先行剖宫取胎术,经检查,右前壁胎盘穿透浆膜层致子宫破裂,因胎盘为大部分植入,出血汹涌。据悉,专家向家属交待病情后,遂行全子宫切除术。
“这位李女士当时处于中孕期,突发腹痛无伴阴道流血,疾病征兆并不明显,我们在短时间内及时诊断子宫破裂而行急诊手术,虽然最后因凶险性前置胎盘、大部分胎盘植入未能保住子宫,但避免了更严重的结局,成功地抢救了孕妇的生命。”专家介绍,目前,李女士术后恢复良好,已出院。
二、孕妇前置胎盘,须注意哪些问题
据妇产科专家介绍,凶险性前置胎盘是指患者既往有剖宫产史,而第二次妊娠为前置胎盘,发生胎盘植入的危险约为50%。“由于胎盘血管像树根一样极其丰富,当其附着在子宫切口疤痕处时,极易植入穿透子宫壁甚至部分膀胱,孕中晚期或者胎盘剥离时造成难以控制的大出血,严重危害孕产妇生命安全”。
“引起胎盘前置的病因尚不十分明确,但可能性的因素有子宫内膜发育不健全或内膜损伤,产褥感染、多次妊娠(子宫内膜损伤)、上环、多次人流、剖宫产等手术,引起子宫内膜受损、炎症,导致疤痕形成”。此外还与不良的生活习惯有关。而且孕妇年纪越大,患胎盘前置的风险越高,怀双胞胎患胎盘前置的风险高于单胎孕妇。
提醒备战二胎的妈妈们,一旦发现孕妇有前置胎盘,在妊娠期要注意两点:第一,前置胎盘患者很容易出现无痛性阴道流血;第二、分娩时容易发生产后大出血。
除此之外,前置胎盘孕妇还要注意不能剧烈运动,加强产检,不要有性生活。如果出现腹痛腹胀或阴道流血,应及时到正规大医院就诊,以免延误病情,造成严重后果。
最后也是最重要的,建议所有孕妇,孕早期都应及时到医院建册产检,及时行B超了解孕囊位置,以防患于未然。
高龄产妇生二胎 警惕生育三风险
因胎盘前置被截肢 胎盘前置危害有多大
二胎未做产检胎死腹中 产检的重要性须知.
【图】何洁隔一年怀二胎剖腹产女 风险太大曾想放弃
二胎妈妈产前1个月才知道怀孕 怀二胎的初期症状
胎位不正一定要剖腹产吗 胎位矫正方法介绍
生二胎注意 五类产妇警惕羊水栓塞
剖腹产后二胎间隔时间多长最合适
二胎剖腹产要提前吗 准妈妈必须要知道
二胎产后血脂飙升 警惕孕期饮食
高龄孕妇生二胎需要剖腹产吗?
何洁隔一年怀二胎剖腹产女 风险太大曾想放弃
二胎再次剖腹产 刀口会在哪里
生二胎 五种情况仍要剖腹产
全智贤二胎儿子正面照曝 全智贤生二胎是顺产还是剖腹产
高龄二胎剖腹产 会影响伤口恢复吗
头胎是畸形儿 生二胎要做好产前诊断
剖腹产二胎注意事项:第一胎剖腹产二胎剖腹产注意事项
二胎知识:头胎早产二胎风险也很大
二胎想要剖腹产 必须了解3件事情
高龄生二胎 顺产好还是剖腹产好
剖腹产疤痕体质能生二胎吗 要注意什么
昆凌确认怀二胎 怀二胎前必做这些准备
二胎剖腹产的相关注意事项
谢安琪剖腹产生二胎 张继聪爆女儿名字
剖腹产后生二胎 间隔并非越久越好
头胎剖腹产二胎能顺产吗
高龄怀二胎 应警惕脐带脱垂问题
一胎剖腹产二胎会提前生吗?一胎剖腹产对二胎的影响
剖腹产妈妈生二胎要注意什么
伊能静二胎剖腹产感染伤口 剖腹产后如何护理
二胎剖腹产后多久可以同房
三胎都是剖腹产还能生四胎吗