新生儿听觉
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研究已表明,人的听觉在妈妈子宫里就已经开始形成,而发育的关键期则是在婴幼儿阶段。所以宝宝的听力开始得很早,甚至起始于胎儿期。听觉不仅使宝宝辨认周围环境中的多种声音,而且凭此掌握人类的语言,婴儿期是儿童语言发展最迅速的时期,因此,听觉的发展在这个时期具有更重要的意义。新生儿听觉特点主要表现在三个方面:
1、喜欢听高调但不尖锐的声音。当环境中有尖锐的声音的时候,宝宝的头会向相反的方向转去,或以哭吵来拒绝干扰。
2、喜欢听人特别是妈妈的声音。一般新生儿在哭闹的时候,听到妈妈的声音就会变得安静起来,转过头去看自己妈妈的脸。这可能是因为宝宝在妈妈子宫里的时候就听惯了妈妈声音。
3、具有一定的定向能力。在新生儿醒着的时候,爸爸妈妈如果用摇铃在宝宝耳边轻轻地摇动,发出悦耳的声音,男女会转动双眼,并把头转向发出声音的方向,这就说明新生儿对声音有定向能力了。
很多父母以为孩子在刚出生的时候没有听觉,其实不然,胎儿在妈妈子宫里的时候就开始有听力了,所以新生儿一生下来就有听力。准妈妈可以给胎儿听一些胎教音乐,当新生儿哭闹的时候给他听,可以让宝宝安静下来。
刚出处的宝宝听力虽说不如成人,但是已经非常灵敏。能够听到一些外界的声响,而且宝宝很喜欢妈妈的声音,妈妈轻声呼唤,宝宝也会有反应。所以父母平时要关注宝宝对声音的反应情况,同时要保证耳道卫生和不要随意为他掏耳朵,如发现宝宝听力有异常情况时要及时就诊,还可以进行听力筛查,这对于及早发现新生儿听力损伤很有帮助。
以前人们认为,新生儿刚生下来都是耳聋的。但是事实上宝宝在胎儿的时候就有一定的感知能力,胎儿听觉感受器在胎儿6-7个月时就已经基本成熟,超声显像可以观察到胎儿对外界声音刺激会有眨眼的反应。那么,新生儿听觉发育指标是什么呢?
5-6个月的婴儿由于言语声的刺激,开始进入牙牙学语的初期,可以反复无意识地重复言语声对各种声音都感兴趣,会转头主动寻找声源。
7-9个月的婴儿已经可以很好地控制头颈部活动。在安静的环境中,当有人呼唤他时,会把头转向说话的人,也会直接去探寻发出声音的物体。
9-13个月的婴儿开始对自己的名字和其他感兴趣的声音作出反应,并开始有意识地模仿言语声,学习简单的言语,开始学叫“爸爸”“妈妈”这样简单地词语。
1-2岁的幼儿听觉能力已经基本接近成人水平,言语的理解能力和表达能力也进一步发展,有的已经学会了简短的句子,学会用简单语言表达自己想法。
新生儿听觉筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR),两种技术是目前国际公认的,都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查,自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。
正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音,经过听骨链和鼓膜传导到外耳道,并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失,就不会产生耳声发射,用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能,自动听性脑干反应通不过,说明听觉通路上可能有问题。
1、积极预防疾病。诸如麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、中耳炎等,均会不同程度地损伤婴儿的听觉器官,进而造成听觉障碍。针对此类疾病,最主要也是最有效的预防措施是按照计划免疫程序打好防疫针。
2、谨慎用药。不少药物具有会对人体听觉造成损害,特别是抗生素,如链霉素、庆大霉素、氯霉素等。
3、尽量避开噪声。婴儿的听觉器官发育不完善,外耳道短而窄,加之耳膜薄,不能耐受过强的声音刺激。尖锐噪声尤其会损伤婴儿柔嫩的听觉器官而削弱听觉,甚至引起噪声性耳聋。
4、不要随意掏挖宝宝的耳朵。耳屎是有一定生理作用的,如阻止尘埃、小虫的入侵,缓冲噪声,保护鼓膜等。另外,耳屎的油腻性还可阻止外界水分的侵入。
新生儿最先应该开发的就是听觉。新生儿的听觉是十分灵敏的,因为两个月左右的婴儿耳朵内的羊水就会消失,他开始具备和成人一样的听力了,但是,婴儿在10个月以前,视觉神经还没有发育完全,和外界的交流和接触主要是依靠听力来传输。有人认为孩子的听觉和视觉是自然形成的,在这方面不需要花太多的功夫,其实并不是这样的。所以,我们主要通过对婴儿听觉的训练使他感知外界,并在接收大量信息的过程中充分刺激其听觉神经进一步快速发育。专家认为通过早期的训练可以使婴儿的听觉发育得更快。
新生儿最初的玩具应该是能发出声响的,如小铃铛、小拨浪鼓等等。婴儿最理想的玩具莫过于音乐盒了,看起来是个装饰品,事实上它却集开发婴儿的听觉能力、视觉能力于一身,是孩子与外界接触的重要桥梁。妈妈们可以给孩子们买一些能发出声音的小玩具,用声响来引导孩子,促进孩子的听觉能力,还可以给孩子听一些柔和的音乐,也是训练听觉的有效方法。
对于已经发现的听觉障碍患儿,针对不同病因采取不同医学干预措施,医学干预即医生提出医学诊断,和针对听损伤及相关疾病的医学和外科学治疗的方向。治疗方案包括由耵聍取出,处理渗出性中耳炎,听力重建手术和人工耳蜗植入等。
听力学康复是又一重要措施,通过针对个人的声放大设备和感觉装置,即助听器的选配,一达到种补偿性或替代性治疗。其目的是使配戴助听器的婴幼儿最大可能地获得言语声的特征,而且其所听到的言语声强度应当在安全舒适的可听范围。
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