急性阿片中毒如何抢救
本文已影响2.32W人
本文已影响2.32W人
阿片(opium) 是罂粟科植物罂粟(papaper somniferam) 未成熟蒴果浆汁的干燥物,含20 多种生物碱。一次误服大量或频繁服用可致中毒。现报道近几年来我院收治的10 例急性阿片中毒患者如下。
资料与方法
一般资料 男6 例,女4 例;年龄最小5 岁,最大78 岁;服用原因:用于止痛7 例,止泻2 例,止咳1 例;服用量:最小者约0. 6 g ,最大者约1. 5 g。
临床表现 口唇紫绀,全身湿冷,深浅不同的昏迷,瞳孔缩小,呼吸节律减慢5~10 次/ min。其中出现呼吸间停2 例,低血压休克1 例。
诊断依据 本组患者均有明确服用阿片史,有深浅不同的昏迷,明显呼吸中枢抑制和瞳孔缩小。
处理 彻底洗胃;保持呼吸道通畅;持续吸氧;快速静注纳络酮0. 2~0. 8 mg ,并小剂量重复静注维持;呼吸兴奋剂交替静滴,直至意识恢复,呼吸平稳;常规给予抗生素控制感染;昏迷时间较长者加用地塞米松10 mg 或氢化可地松;及时纠正酸碱平衡及电解质紊乱以及对症处理。
体 会
尽快明确诊断 有明确服药史者,诊断易明确。但部分患者服毒后发生昏迷,又无其他人在发病现场,多见于老年人,常延误诊治。在急诊工作中,遇到老年昏迷患者,呼吸浅慢,全身湿冷,瞳孔缩小,在排除其它疾病所致基础上,应想到阿片中毒之可能。追问家属是否有阿片来源及原发疾病,有助诊断。
有条件医院可进行胃内容物或尿中毒物检测。
彻底洗胃 中毒较久的患者仍应彻底洗胃,由于幽门痉挛和胃肠蠕动减慢可能有少量毒物长时间贮留胃内。
迅速并反复静注纳络酮 阿片抑制脑干呼吸中枢,造成严重呼吸抑制,使肺泡气CO2分压升高,更严重的是阿片抑制中枢对血中CO2 张力反应。大多数研究表明这种抑制是通过μ受体产生的。纳络酮对4 种阿片受体亚型都有拮抗作用,对μ受体的亲和力最高,因此迅速静注纳络酮可使患者很快清醒。但纳络酮作用时间很短,必须及时补充随后剂量,以防再度陷入昏迷。
重视综合治疗 保持呼吸道通畅,持续吸氧,选用广谱抗生素控制肺部感染,维持水电解质及酸碱平衡,保护重要脏器功能,均为抢救成功的重要措施。
敌敌畏中毒如何急救
老人药物中毒如何急救
中暑急救方法 中暑急救四字诀
敌稗中毒应该如何急救
煤气中毒的急救方法 煤气中毒的急救方法介绍
汞中毒怎么办 如何急救
一氧化碳中毒如何急救
马桑果中毒如何急救
杀虫脒中毒如何急救
吃野菜中毒该如何急救
来苏儿中毒如何急救
“氰化物”中毒如何急救
汞水银中毒要如何急救
安眠药中毒要如何急救
毒鼠强中毒应该如何急救
吃错药中毒要如何急救
人参中毒应该如何急救
阿米尔·汗不幸感染新冠,如今正在抢救?
成都2起疑似一氧化碳中毒事件致5死 一氧化碳中毒如何急救
小儿煤气中毒如何急救
服人参中毒 该如何急救
39人毒鼠强中毒 毒鼠强中毒如何急救
安眠药中毒如何急救
河豚中毒该如何急救?
苦杏仁中毒要如何急救
白果中毒要如何急救
吃毒蘑菇后中毒该如何急救?
洗澡煤气中毒如何急救
食用野菜中毒如何急救?
酒精中毒要如何急救
汽油中毒该如何急救
因奶奶喂这 五月大婴儿紧急抢救(图)
草莽子中毒如何急救?