儿童溺水的护理措施
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溺水死亡的主要原因有两种,一种是大量的水被吸人呼吸道,引起呼吸道堵塞,使气体交换发生障碍,导致体内缺氧,而引起窒息。另一种是因为入水后,水刺激导致喉头痉挛或心脏突然停止跳动。如抢救不及时,最终都是因为呼吸循环衰竭而死亡。所以一旦发现小儿溺水,应立即采取措施进行急救处理。
首先倾倒呼吸道积水,应将小儿俯卧救护人员肩上,头向下垂,使水自然流出,大孩子可取头低脚高,俯卧在救护人员腿上控水;也可放在斜坡地面上倒立控水,然后清除口鼻腔分泌物及杂草污泥,其目的是恢复呼吸道通畅。第三步是促进呼吸,可采用口对口人工呼吸法,即用口对准小儿口吹气,为防止漏气须捏住鼻子,使小儿的胸廓扩张,然后松开手,使肺里的气体自然呼出。如此反复多次,每分钟大约做20次左右。也可做胸部的人工呼吸,救护人员跨溺水儿臀部两侧,双手平放其两乳房下部,向下向前推压,当救护人员的肩膀与溺水儿的肩膀成一直线时,造成呼气,然后停止用力,恢复原位放松,造成吸气。如果溺水儿心跳、呼吸均已停止,应同时进行胸外心脏按摩,将左手掌的跟部放在胸骨下1/3处,右手交叉重迭在左手背上,肘部伸直,以上身重力,有节律地向脊柱垂直按压。
心脏按摩每分钟80-100次。直到恢复心跳、呼吸后送往医院继续抢救治疗。因有少数溺水儿救护数日后突然死亡,称为“迟发性溺水”,多半是溺水后合并肺炎、肺水肿等并发症,而未引起足够重视所致。
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