生殖道感染:不孕的主因
本文已影响1.67W人
本文已影响1.67W人
就在很多家庭为迎接龙宝宝的到来而欢喜奔忙的时候,有一些家庭却望眼欲穿,愁肠万结。
年已33的吕文,每个月准时报到的“大姨妈”都让她沮丧不已———肚子还没动静。四年前,因为和老公都是研究生刚毕业,“没车没房”,暂时也就不想“有孩”。一次意外中招,她最终还是选择放弃。如今,有车有房了,想“有孩”却发现难以如愿了。
到医院一查,吕文才发现,平时自认为“干干净净”的自己,竟然输卵管、宫颈、盆腔都有比较严重的炎症,而这,正是她不孕的缘由。
据多项流行病学调查结果显示,在不孕的原因中,女方因素占40%-55%,而其中,因生殖道感染而致不孕的比例为20%~60%。女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎症、粘连与阻塞是引起不孕的重要原因。
通道有炎症,精子难上游
女性生殖道的生理特性及解剖特点,使其具备对外界微生物的防御功能。正常情况下,由于雌激素的作用,阴道上皮增生变厚,富含糖原,这使其对病原体的抵抗力增强;而乳杆菌的存在,又使得阴道能维持正常的酸性环境(PH3.8-4.4),从而抑制其他病原体的生长。
而位于阴道和子宫之间的宫颈,本身处于容易受损伤感染的解剖位置,不过,正常情况下,紧闭的宫颈内口以及宫颈管黏膜分泌所形成的胶冻状黏液栓的存在,成为上生殖道预防感染的机械屏障。
但是,一旦这种自然防御功能遭到破坏,内源性菌群发生变化,或者外源病原体入侵,会导致炎症发生。由于病原体会消耗阴道细胞内的糖原,改变阴道的酸碱度,就会影响精子的活动力,使精子的上行受阻或导致精子产生凝集。严重的阴道炎症还可引起大量微生物和白细胞增生,降低精子活力,减少精子在阴道的生存时间,甚至吞噬精子;同时,死亡的精子和精子抗原的释放,促进阴道内抗精子抗体的产生,又进一步影响精子的成活率、活动力和穿透力。
如果宫颈也发生了炎症,黏液性能发生改变,同样直接影响精子上游进入宫腔。这样一来,进入宫颈和子宫腔内精子数量下降了,受孕率也就低了。
检查手段:通道炎症并不难检查,通过相关分泌物检测以及病原体培养便可诊断。
宫腔有炎症,胚胎难存活
女性的子宫腔具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能。但如果感染进一步入侵,导致不同程度的宫腔粘连,破坏宫腔形态,内膜完整性也受损,这样,即使精卵结合,着床以及胚胎发育的过程也会因宫腔粘连问题而难以存活。
检查手段:通过宫腔镜,可以明确看到宫腔炎症的程度。
输卵管不通,精卵难相会
在女性不孕症中,输卵管阻塞或通而不畅占女性不孕的1/3,是非常重要的不孕原因,而输卵管阻塞的重要原因就是炎症。
自20世纪80年代以来,性传播疾病的感染迅速蔓延,特别是衣原体、淋病等的感染,造成输卵管炎、输卵管阻塞的增加,输卵管因素明显上升为首位。
输卵管导致不孕,一方面是机械性阻塞,直接导致了精卵结合受阻,以及受精卵的运送障碍;另一方面,输卵管炎症积液所产生的细胞因子,会直接或间接影响精子、卵子质量,影响受精的形成以及胚胎的发育,最终导致不孕。
检查手段:通过输卵管通液、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查术等方式,可以诊断输卵管病变的严重程度。
人流,妇科炎症发生的祸首
为什么自感“干干净净”的晓文却一身炎症呢?其实,感染导致妇科炎症发生并不都是生活“不干净”引起的,特别是在我国,人流才是祸首。
目前,我国人流数量大、年纪轻、重复流产多。2011年世界避孕日最新调查结果显示,我国每年平均有800余万例人工流产,北京、上海等大城市重复流产率更是高达50%,88.2%的不孕女性都做过人流手术。
即使近年“微创人流”的广告很多,但人流的创伤却一点都不小。特别是反复人流者,子宫内膜多次受损,使得子宫内膜变薄,会影响受精卵的着床环境。多次刮宫还容易引发盆腔炎、亚急性输卵管炎,并继发不孕等。两次流产时间间隔越短,伤害越大。而如果选择非正规的医疗机构,操作不规范,仪器不干净,这些风险就更难以估量了。
去掉炎症,就能如愿怀孕?
那么,去掉炎症,是否就能重新获得妊娠了呢?
一般来说,外生殖器的炎症,经及时而有效的抗感染治疗是可以重获妊娠的。不过要注意的是,阴道内感染的细菌和病毒可能向上蔓延而致宫腔内感染,一经妊娠则可能经胎盘垂直感染胎儿并致畸,导致流产、早产等。所以一定要治疗彻底,反复检查后再妊娠。
对于轻中度病变的宫腔炎症,通过宫腔镜手术以及激素疗法也可望治愈,但部分严重的宫腔粘连,预后欠佳。
对于输卵管阻塞,根据不同的程度可采用通水、手术等不同方式处理,如果是严重的病变,则可能需选择辅助生殖技术助孕治疗。
对于更多的女性来说,更重要的还是避免严重炎症的发生。除了尽量避免人流,在盆腔炎性疾病急性发作初期,应及时、规范、足疗程治疗,避免其慢性化及后遗症发生。
男性经常出差需警惕生殖感染
怎样预防生殖感染 这样做效果好
预防男性生殖感染饮食方法
生殖器疱疹发病主要诱因
男人憋尿憋便易导致生殖感染
泌尿生殖系统感染3大信号
生殖感染易复发 男人该如何预防
销售人员成了生殖器感染的高危人士
女生轻微尿道感染怎么治
生殖器感染危害及预防方法
夏季男性需警惕泌尿生殖感染
感染新冠病毒会影响男性生殖功能吗
如何预防男性生殖器官感染
男性生殖器感染自测和治疗原则
乱用湿纸巾感染生殖器疱疹
性生活是传染尿道炎的主要途径
39名学生感染诺如病毒 人间传播是主因
男性常见的五大炎症 预防男性生殖感染
女性生殖道感染怎么办有哪些症状
生殖器疱疹是如何传染的
不良生活方式是女性不孕的主因
经常久坐容易导致生殖感染
女性尿路感染易发原因 生殖结构具特殊性
最常见的5个男性生殖感染疾病
男人夏季裸睡易导致生殖感染
男同感染艾滋几率大的主要原因
尿路感染不能吃什么东西 尿道感染什么不能吃的
生殖整形有什么危害 手术不当会感染
发现男性生殖感染 莫让疾病迁延
生殖感染弱化精子 如何改善弱精症
六道木的养殖方法
上呼吸道感染和下呼吸道感染的区别 春季呼吸道感染要分清上下的不同
女性念珠菌感染的主要原因