卵巢衰退会有哪些症状
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如果女性不注意保养,卵巢功能就会发生衰退,出现一些不应出现的症状与现象,临床上称为卵巢早衰。临床常见症状有月经不正常,月经稀发,月经过少,甚至于发生闭经。
这些症状往往就是卵巢早衰的征兆,有的患者会出现轰热,心烦,带下减少,皮肤皱纹增多。像这类卵巢早衰的患者临床上经常会遇到。为什么会发生这种情况呢?以下举几个病例分析之。
一、盲目减肥致闭经
小芳,20岁,大学二年级学生,原是思维敏捷、活泼好动的女孩,为了漂亮,盲目跟随其他同学一起减肥,每天的主食约50克,其他是以水果、黄瓜充饥,3个月后人是瘦了很多,但月经也由正常变得经量少,再以后月经稀发,半年后渐至闭经。
形体消瘦,已经脱形,头晕目花,面色萎黄,头发萎黄无光泽,上课精力不集中,经常心悸,一上楼梯就气喘吁吁,两腿无力,记忆力差,学习成绩下降,情绪低靡,无精打采,1米62的身高,体重仅有79斤,最后发展成为厌食症,看到油腻之物就想吐。大家可以想像得出这个女孩的外貌情况了。
患者由于闭经,常需肌注黄体酮才能来月经,以后即使肌注黄体酮亦不行经,患者与家人均非常紧张而来我院要求用中医药来治疗。来医院后给予B超及化验检查,结果雌激素水平极低下,促卵泡生成激素明显升高,子宫及卵巢均缩小,诊断为卵巢早衰。
二、人工流产致卵巢早衰
英英,生育一孩,未采取避孕措施又怀了孕,孕近两个月时做了人工流产手术,术后3个月未来月经,当时无症状,无任何不舒,因而既不介意,也未去医院进行治疗,心想:去年曾做过一次人流,1个月就来月经了,以后月经基本正常,此次人流后之所以不来月经,可能是身体虚弱了,多吃点补药,吃得好一点,营养跟上去,身体健康了就会来月经的。
谁知又过去3个月,人都发胖了,月经毫无动静,自感人疲劳,很多事情不想做,懒洋洋的,经常心烦,有时发无名火,自感内热,突然想到这些症状好似更年期的先兆,于是马上就来就诊了。
给她打了黄体酮结果月经未来,以后肌肉注射复方黄体酮总算来了一点月经,停药后又是几个月不来月经。该患者以后经检查发现雌激素水平下降,促卵泡生成激素明显升高,化验证实卵巢功能已减退,出现了卵巢早衰的症状。
三、长期服长效避孕药致卵巢早衰
某经理,22岁时曾生一男孩,10余年来一直靠服长效避孕药来避孕,自己认为服长效避孕药保险,别人劝她换一下其他的避孕方法,她听不进去,仍旧服用长效避孕药。近一年来月经变得稀发,月经量越来越少,由于自己开公司,业务繁忙,所以未能来就医,后来病情变化索性闭经了,这时候她来我院就诊了。
经B超及妇科检查,未见明显异常,测血内分泌检查,发现雌激素降低,促卵泡成熟激素升高,故诊断她为卵巢早衰,肌注黄体酮治疗不行经,以后给予中西医结合治疗两个多月才算来了一点点月经,后经调理,月经仍未转为正常,但能经常来月经,目前仍然在继续调理治疗之中。
四、卵巢手术后致卵巢早衰
姣姣,21岁时发现了卵巢囊肿,经B超检查,诊断为双侧性卵巢囊肿,患者担心囊肿会发生癌变,故接受了手术治疗。当地县医院给她行双侧囊肿剥出术。术后就未来过月经,曾给予黄体酮治疗而行经,以后用人工周期治疗,治疗期间月经准时来潮,一旦停药,则月经就闭止不行,并出现轰热汗出、心烦急躁等症状。
几年来由于长期服用激素类药,其肝脏功能已受损,不能继续再用西药,此时来中医医院就诊。经检查,血雌激素水平极度低下,促卵泡生成激素明显升高,子宫及卵巢均缩小,诊断为卵巢早衰。
五、卵巢早衰须警惕
诸如上述病例,临床上遇到很多。如搬住新房,未喜转悲,发生月经不调而卵巢早衰;夫妻反目,打架争吵,愤怒至极而月经不调,再致卵巢早衰。还有疲劳过度,压力过重,考试紧张,饮食不节,营养不足,不注意养生,不合理用药,环境污染,手术创伤等等,都可成为卵巢早衰的因素。
从上述几个病例的介绍,我们可以初步了解了卵巢早衰的症状,如果有月经不正常,月经稀发,月经过少,出现了闭经,或出现轰热、心烦等症状,这往往就是卵巢早衰的征兆。
卵巢早衰者除上述临床症状外,有的还会引起带下减少,阴部干涩,性功能减退,影响夫妻感情。卵巢早衰者可致不孕症,影响家庭和睦。卵巢早衰者皮肤欠润泽,易衰老,所以应警惕与重视之。
六、卵巢早衰防治法
卵巢早衰如何治疗与预防呢?既往认为一旦出现了卵巢早衰的情况,是不可逆的,也就是说是不能治愈的,我通过多年的临床观察与治疗,发现本病并非不治之症,中西医结合治疗还是大有作为的,不过治疗时间要长些。本文病例一,小芳,通过一年多的治疗,现能自动来月经了。
病例二,英英也取得了较好的疗效。基本治疗原则是:中医补肾健脾之药,常用仙茅、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、首乌、锁阳、枸杞子、茯苓、白术、党参、黄芪等,以及活血调经药,常用当归、川芎、鸡血藤、丹参、香附、赤芍、牛膝等治疗,并根据患者的症状再随症加减辨证用药。还可服用胎盘粉或紫河车。
西药主要是用已烯雌酚,或补佳乐,或诺坤复、达英-35,以及克龄蒙,还有黄体酮、安宫黄体酮等,在医生的指导下用药,方能取得较好的疗效。
卵巢早衰的预防是很必要的。首先要治未病,就是说当卵巢早衰还未发生时,已经有了迹象就要着手进行治疗。具体地说就是要重视月经不调的治疗。
有些患者认为月经不调无所谓,不经治疗会自然痊愈的,实则不然,尤其是月经稀发、月经过少的患者,往往是闭经的先兆,很多患者先是卵巢功能减退,则表现为月经不调,渐渐导致卵巢早衰,所以当月经不调时就应积极进行治疗。
再者是精神保持愉快,自我减压,重视营养。有些年轻患者,工作学习压力较重,经常超负荷劳动,甚至于开夜车,加之生活无规律,饥饱不定,饮食偏食,营养不足,这样扰乱了下丘脑—垂体—卵巢性轴的调节,月经紊乱,渐致卵巢早衰。如果保持心情舒畅,精神愉快,合理安排好作息制度,生活有规律,工作巧安排,自我减压,并重视营养不挑食,对治疗卵巢早衰大有裨益。
第三要注意生活环境的卫生,重视环保。目前生活条件好了,购买了新房,有些人装修非常考究,殊不知有些装修材料不符合环保的要求,如木板甲醛含量超标准,大理石含放射性元素等等,这些都有碍身体的健康,会伤及生殖细胞,影响卵巢的功能致卵巢早衰。
第四是合理用药,尤其要重视激素类药的应用。目前临床上有些医生滥用激素类药,对月经不调者不分辨情况就开给她倍美力,或补佳乐,或达英-35等等;有的妇女为了达到避孕的目的,自己就滥服避孕药,积年累月地服用同一个品种,久而久之则影响了性轴的调节,影响了卵巢的功能致卵巢早衰。
此外,要做好计划生育,尽量不做人工流产。人流对机体有些损伤,如果子宫内膜损伤过甚,可致月经过少,甚至于闭经,并影响卵巢的功能致卵巢早衰。还有预服中药,如四物汤、乌鸡白凤丸等,并根据身体的寒、热、虚、实情况加减用药,如此调理,不但有预防作用且有治疗作用。
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