从白带看女人的阴道炎
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白带,即阴道分泌物,为来源于女性生殖道不同部位的各种不同物质成分所组成的混合物,由液体成分和细胞成分两部分组成。主要的液体成分是阴道壁的渗出物、宫颈管分泌的粘液以及由外阴的前庭大腺、汗腺和皮脂腺分泌的少量粘液;主要的细胞成分有阴道鳞状上皮细胞、少量宫颈管柱状上皮细胞,以及阴道内寄生的各种细菌。
正常白带呈白色、絮状,高度粘稠,不粘附于阴道壁,多沉积于后穹窿部,无腥臭味。白带异常,如白带量增多、多观性状和粘稠度改变、有腥臭味等揭示阴道炎的存在,临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎等,它们共同的临床特点是白带异常及外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛等。
1.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎,由阴道毛滴虫感染引起,阴道毛滴虫是一种厌氧寄生原虫,常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于阴道,亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,男性常寄生于尿道、前列腺等部位。滴虫性阴道炎的传播为间接传播,即,通过浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、医疗器械、敷料等传播。
滴虫性阴道炎的主要临床表现是白带量增多,外阴、阳道瘙痒、烧灼或疼痛感,典型的白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄并具有腥臭味。炎症侵及尿道时可有尿急、尿频症状。
2.霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎为常见的阴道炎之一,常由白色念球菌感染所致,多见于孕妇及糖尿病病人,长期应用广谱抗生素者可使阴道正常菌群失调,利于霉菌生长繁殖而易患本病,服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者易患本病,维生素B6缺乏、慢性消耗性疾病患者易患本病,年轻妇女穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高,有利于霉菌生长繁殖。
霉菌性阴道炎的主要症状为白带增多及外阴瘙痒,常伴有局部烧灼感。典型的白带呈凝乳块样(豆腐渣样)或稍有黄色片块状,略带臭味,紧粘附于阴道粘膜。
3.非特异性阴道炎
非特异性阴道炎为一种混合性细菌感染,常见于产后、流产后、盆腔炎等。
非特异性阴道炎的主要症状是白带增多、局部下坠感、阴道瘙痒或烧灼感。典型的白带呈灰白色、薄而质均、粘度很低,有时有泡沫,伴有一种难闻的气味,性交时气味加重。
4.老年性阴道炎
多见于绝经多年的老年妇女。绝经后卵巢功能衰退,内源性雌激素缺乏,生殖器萎缩,阴道上皮变薄,局部抵抗力减弱,致病菌易于繁殖而引起炎症。
老年性阴道炎的重要症状为白带增多,常伴有下腹及阴道坠胀感和阴道烧灼感,典型的白带呈淡黄色水样或脓性,有臭味,常混有少量血液。
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