遇见“盘头鲨” 如何有效治疗?
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近年来,头面部带状疱疹发生率在老年人中呈现上升趋势,大有超过腰部带状疱疹之势。皮肤改变为点状或斑片状红色疱疹侵犯眼眶上下、前额、颞部、顶部及枕部等部位,绝大多数带状疱疹发生于一侧头面部,犹如鲨鱼咬眼盘头,故称为“盘头鲨”。疼痛极其剧烈,是由于带状疱疹病毒侵犯破坏颈神经和三叉神经所致,任何“风吹发动”或洗脸等均可诱发阵发性刺痛,夜间症状更剧,病人昼夜呻吟,痛不欲生,甚至采取自杀来摆脱痛苦。
红色的带状疱疹环绕腰部,伴有剧烈的阵发性闪电样、撕裂样或针刺样疼痛,不能抚摸、衣服不能接触,夜间疼痛尤其严重,严重干扰病人的生活质量,因此老百姓称之为“缠腰龙”,用来形容对该疾病的恐惧。其实,这种疾病在医学上称为带状疱疹,其病因是带状疱疹病毒侵犯感觉神经和皮肤粘膜,伴有疼痛时称为带状疱疹神经痛。这种疾病好发于老年病人,俗称“老年杀手”。
99健康提醒:
1、“盘头鲨”就是带状疱疹病毒侵犯头面部神经和皮肤粘膜,性质上与“缠腰龙”相同,但疼痛更严重,一旦出现疱疹和疼痛,速到疼痛门诊就诊。
2、早期治疗尤其重要,一旦延误最佳治疗时间,部分病人将会出现终生疼痛,医学上称为“带状疱疹后遗神经痛”,是世界三大难治性疼痛之一,治疗极其困难。现在认为,疼痛超过半个月而未缓解就可认为是带状疱疹后遗神经痛。
3、治疗方法:保守方法包括应用抗病毒药物如阿昔洛韦,伴疼痛时口服抗癫痫药物如卡马西平,影响睡眠可口服安定类药物,但保守治疗效果往往不佳。早期最有效的治疗就是采用神经阻滞,对带状疱疹所侵犯的神经,如眶上、眶下神经,滑车上神经、耳颞神经以及颈2或枕大神经进行阻滞,可配合皮损区皮下注射,4-5天一次,绝大多数病人4-7次可治愈。对于早期治疗效果不佳或已经发展为后遗神经痛的病人,可住院行微创三叉神经或/和颈神经的永久性毁损治疗。
4、带状疱疹偶尔继发于其它疾病,如免疫性疾病、颈椎疾病或肿瘤等,因此不能只专注于疱疹而忽略了原发疾病的诊治。
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