想要顺产 孕32周前须搞定此问题
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影响顺产or剖腹产的因素有很多,胎位恰好就是其中的一个。
孕晚期若是胎位不正,不仅会增加顺产的难度,并且发生危险的几率也会增加。
由此可见,如果准妈妈想要顺产,有一个正常胎位是非常重要的!
一般来说,孕28周后通过B超检查就可以检查出是否为异常胎位。
而孕32周以后,由于宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝的姿势和位置相对固定。
所以通常认为,孕32周之前是纠正胎位的最佳时间。
那孕期常见的胎位有哪些呢?
胎位是指胎宝在子宫里的姿势和位置,最常见的是头位、臀位和横位三种情况。
正常胎位:
正常的胎位只有一种情况,就是枕前位(头位的一种),即胎宝背朝前(靠近妈妈的肚皮)胸朝后(靠近妈妈的脊椎),两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部(头顶)最低。
除了这种胎位,即使是头位的其他情况,都算是胎位不正。
异常胎位:
1、头位
头位是指胎儿头部向下,臀部朝上的姿势。头位分为枕前位、枕后位、额位和颜面位等。
2、臀位
臀位是指胎宝头朝上,臀部朝下的姿势。也可分为几种情况,如混合臀位、单臀位、单足位、双足位。在胎位不正的情况中,臀位最多见。
如果是早孕和中孕期发现臀位并不用着急,因为多数胎儿在进入孕晚期时会自己转过来的。只是如果到了36周以后还是臀位,自己转过来的机会就比较小了。
此外,出现臀位并不一定等于剖腹产。如果胎儿较小、骨盆够大,没有其他剖宫产指征,单臀位或是二胎臀位也可以先阴道试产的。但对于初产妇来说,臀位一般要考虑剖腹产。
3、横位
横位是指胎儿横卧于宫腔,与母体垂直,生产时手部或是肩部最先露出的情况。横位也是最危险的胎位。
综上,由于胎位不正会给准妈妈顺产带来不同程度上的影响,所以及早纠正胎位,对于顺利分娩有重要的意义。
妊娠满30周以后,胎儿在体内的位置如果不正常,则可以称为胎位不正。
由于胎位不正会给产妇的分娩会带来不同程度的危险,所以在孕期早早纠正胎位,对预防难产有很重要的意义。
为什么会出现胎位不正呢?
1、羊水过多或者过少。
羊水太多的话会造成胎儿活动范围过大,如果胎儿有较大活动范围的话就会让胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小,没有办法自由活动,易导致胎位不正。
2、孕妇骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置。
骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置会使胎头衔接受阻,让胎儿发生挤压从而胎位不正。
3、孕妇腹壁松弛。
腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑,同样易造成胎位不正。
4、胎儿畸形、子宫畸形。
胎儿、子宫畸形会对子宫里面的空间产生影响,使胎儿没有充足的空间来活动,因此造成胎位不正。
5、脐带过短。
脐带太短会让胎儿无法摄取足够的营养,胎儿在发育过程中会遇到一些问题,胎儿生长过慢会让活动的空间变大造成胎位不正。
6、子宫疾病。
子宫内有肿瘤或其他疾病将会影响胎儿在宫腔内的位置,也会造成胎儿胎位不正。
胎位不正要如何纠正呢?
1、胸膝卧位纠正操
方法:准妈妈采取俯卧姿势,保持头低臀高的姿势,将头转向一边,双手曲起平贴在胸部两旁的床面,胸部尽量贴近床面,两腿与床面尽量垂直成九十度,双膝分开与肩同宽,注意臀部要抬高。
注意:每次做这个动作前,准妈妈需要先排空尿液,把裤带放松。刚开始做后维持这个姿势约两分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5-10分钟,每日做两至三次。
适用于:这个方法适用于纠正臀位、横位,且怀孕32~36周的准妈妈。
2、艾灸法
这个方法就是对人体足部至阴穴进行艾灸的做法,在医院或是专业诊所都可以进行。而且有不少研究提示在促进臀位转为头位的效果方面,穴位的艾灸或针刺要优于胸膝卧位。
此外,由于穴位艾灸方法简单、具有非侵入性、准妈妈可以自己在家做,但一定要遵循医嘱并注意用火安全。
3、外倒转术
首先,这种倒转术必须由医生来做,准妈妈可不要自己轻易尝试。
对于臀位,最有效的纠正方法是外倒转,就是医生在超声的监护下,用两只手在腹部连续推动胎儿,使之转为头位。外倒转一般在妊娠36-37周左右进行,因为影响其成功率的因素比较多,包括医生的经验,所以差别比较大,为30%-80%。
进行外倒转之前需要做超声检查进行评估,因为并不是每个臀位都可以进行外倒转的,还是有一定的禁忌证的。
在外倒转之前医生会进行知情同意的谈话,告知相关风险。
最后,无论最终是顺还是剖,祝愿每一位孕妈都能平安顺利地生下聪明健康的小宝宝。
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