咳嗽的检查有哪些?
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1.影像学检查:X线胸片能确定肺部病变的部位、 范围与形态、 甚至可确定其性质, 得出初步诊断, 指导经验性治疗和相关室检查 。X线胸片可作为慢性咳嗽的常规检查 ,如发现器质性病变 ,根据病变特征选择相关检查 。
2.诱导痰细胞学检查:细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断嗜酸细胞性支气管炎的主要指标 ,采用超声雾化吸入高渗盐水的方法进行痰液的诱导 。
3.通气功能和支气管舒张试验:可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病, 如哮喘、 慢性支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能正常 ,激发试验阳性有助于诊断CVA 。
4.胸部CT检查:有助于发现纵隔前后肺部病变、 肺内小结节、 纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。 高分辨CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张 。
5.食管24h pH值监测:确定有无胃-食管反流, 是目前诊断GERC最为有效的方法。 动态监测食管pH值的变化 ,获得24 h食管pH<4的次数、最长返流时间 、食管pH<4占监测时间的百分比等6项参数, 最后以Demeester积分表示反流程度。 检查时实时记录返流相关症状, 以获得反流与咳嗽症状的相关概率(SAP)。 明确反流时相与咳嗽的关系 。
6.纤维支气管镜:可有效诊断气管腔内的病变 ,如支气管肺癌、 异物、 内膜结核等 。
7.咳嗽敏感性检查: 通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气溶胶颗粒 ,刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽 ,并以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标, 常用辣椒素吸入进行咳嗽激发试验, 咳嗽敏感性增高常见于AC 、EB 、GERC 。
8.其它检查:
1)变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于诊断变应性疾病和确定变应原类 。
2)外周血检查嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染 、变应性疾病 。
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