控制血脂的“三把尺子”
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其实,确定一个人的血脂应维持在怎样的水平,不仅要对照医院的标准,还应结合本人的健康状况。个人的健康状况又要根据两个方面:一是有无冠心病或全身其他部位的动脉粥样硬化;二是有无冠心病危险因素存在,它又分为可变因素和不可变因素(见下表)。 如果具有的危险因素愈多,发生冠心病和动脉粥样硬化的可能性就愈大。
结合上述两种情况和已患冠心病的人群,国内外专家拟定了在三种情况下血脂控制的尺度,我们把它们称作三把尺子。
1. 第一把尺子,用于已患冠心病者,其TC应当小于4.68毫摩/升,LDL-C应小于2.6毫摩/升。
2. 第二把尺子,用于无冠心病史和动脉粥样硬化,但存在冠心病危险因素者,其TC应控制在小于5.2毫摩/升,LDL-C应小于3.12毫摩/升。
3. 第三把尺子,用于既无冠心病和全身其他部位动脉粥样硬化,又不存在冠心病危险因素者(包括上述可变和不可变因素),其血脂值应控制在:TC小于5.72毫摩/升,LDL-C小于3.64毫摩/升。
近年,美国医学界在大量研究的基础上,提出将糖尿病列为与冠心病同等危险的疾病,称为等危症或等危病变。因为糖尿病患者极易发生冠心病和全身动脉硬化,而且在引起糖尿病的死亡原因中,有70%~80%是动脉粥样硬化性血管病,包括冠心病、心肌梗死、猝死、脑卒中、下肢坏疽、肾功能衰竭等。因此,糖尿病患者的血脂指标应与冠心病患者等同,应当用第三把尺子。
至于TG和HDL-C的控制标准,由于研究还不深入,国内暂时统一为:TG小于1.7毫摩/升,HDL-C大于1.04毫摩/升。
读了上述介绍,你应该明白自己的血脂应控制在怎样的水平。
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