不可忽视的高血脂五误区
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误区一: 中老年再防高血脂
由于冠心病是一种起源于少年、植根在青年、发展在中年、发病在老年的慢性疾病,因此,防治动脉粥样硬化要从儿童期抓起,而防治的重点就是从小养成良好生活方式和饮食习惯,控制体重和防范高脂血症。
误区二:瘦人与高血脂无缘
在众人的印象中,高血脂往往与胖人有关,而那些身材苗条的人的血脂情况往往被忽略。事实上,人们的血脂高低与体型并无必然联系。
这要从高脂血症的病因说起,高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传有关。继发性高脂血症常继发于其他疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎、痛风等。所以,瘦人也可以出现高脂血症,而且并不少见。
临床上发现,瘦人的高脂血症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇升高,程度多较轻,而高密度脂蛋白胆固醇多低于正常水平,这类病人也很容易患心脑血管疾病。
因此,无论胖瘦与否,40岁以上的男性和绝经后妇女每年均应进行血脂检查。由于高血脂在临床上分为不同类型,在治疗目的和治疗方案上有所不同,建议请专业医师进行正规的治疗指导。#p#副标题#e#
误区三: 瘦肉可以随便吃
很多患者都认为只有油才是膳食脂肪的唯一来源,因此炒菜少用油就算是限制脂肪了。其实日常食用的很多食物中都含有脂肪。根据它们存在的方式,可粗略分为看得见的脂肪和看不见的脂肪。前者如动物油、花生油、豆油、橄榄油及鸡皮、鸭皮等。看不见的脂肪,存在于肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、硬果类食物(如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果、松子等)里,即使谷类、蔬菜中也含微量脂肪。这些看不见的脂肪恰恰是人们容易过量食入的。例如20粒花生米或者40颗瓜子、2个核桃等都基本上相当于10克纯油脂(约1勺油)的含脂量。
另外,很多人知道肥肉中脂肪和胆固醇含量高,于是认为瘦肉可以随便吃,这也是不对的。同样是瘦肉,猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高;另外,瘦猪肉中含的饱和脂肪酸比例在肉类里也是最高的。所以,预防高血脂,瘦肉,特别是瘦猪肉也不能多吃。
误区四: 血脂在正常范围就行
老高是冠心病患者,刚刚进行了冠脉支架植入术。出院前,他拿着化验单和出院带药来找医生,疑惑地问:“大夫,化验单上血脂水平都在正常范围,为什么还要我服用降脂药?”
与老高有同样疑问的病人不在少数。其实,血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标,还要依据病情进行具体分析。
降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明,血浆胆固醇降低1%,冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症,以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价。另外,无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。
普通人群的血脂达标水平是:胆固醇水平小于200毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升,甘油三酯小于150毫克/分升;高危病人,即稳定型冠心病和冠心病病人,胆固醇水平应小于160毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升;极高危病人,即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人,胆固醇水平应小于120毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。#p#副标题#e#
误区五:血脂高了能“洗”掉
近年,流行于京、沪、穗等地,号称“目前全球最先进血脂分离技术”的“全新降脂疗法”——“洗血疗法”,成了众多高血脂患者追逐的降脂捷径。
事实上,“洗血”是一种血浆净化的治疗方法,可将低密度脂蛋白等有害物质滤出体外,以达到降低血脂的目的。但每次“洗血”后的疗效只能维持数天。目前“洗血”疗法仅用于对降脂药物难以奏效的顽固性高脂血症,如先天性纯合子家族性高胆固醇血症患者,可考虑采用“洗血”治疗。
但人体血液中的胆固醇有“好”、“坏”之分,而血脂分离机不能对其加以鉴别,会不分青红皂白地一起除掉。同时还清除了纤维蛋白原、白蛋白及免疫球蛋白等宝贵成分。另外,“洗血”有一定副作用。即使是体质强壮者在接受治疗时,也可能面临溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。盲目“洗血”无异于缘木求鱼,不但浪费钱财,而且还可能导致一些料想不到的严重后果。
因此,“洗血”绝不是降脂的捷径。调整饮食、改善生活方式,辅以他汀等药物的正规治疗才是正确选择。
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