北京大医院无假日门诊能否根治“看病难”?
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新华网北京8月23日专电题:北京大医院无假日门诊能否根治“看病难”?
新华网记者李亚红
22日,星期日,7时。北京积水潭医院挂号大厅人头攒动,4条长队分别从“周六日挂号门诊”的窗口蜿蜒到对面门诊楼前。北京积水潭医院、中日友好医院和北京朝阳医院周末、节假日照常开门诊。
北京“看病难”并不是缺医少药,症结在于知名专家的“热号”难挂。为此,北京市计划让全市66家三级医院全部开设无假日门诊。专家放弃休息时间值班,此举是否能解决“看病难”的问题?是否能缩短患者在医院里忍受病痛排队的时间?
(小标题)热门专家号有限扩容
22日7时,北京积水潭医院挂号大厅里站满了患者,人们前胸贴后背地挤在一起,沉默而焦灼。裴子华和52岁的父亲一起来排号,和大部分病人一样,父亲在挂号大厅外坐着报纸作排队替补,儿子去厕所或2个小时要轮换一次。
北京市医疗机构2009年共接诊患者1.3亿人次,一半以上为外地患者,他们来京看病是“冲着知名专家来的”。然而北京一年的专家号仅178万个,堪称稀缺。北京某医院负责人说,就医难主要集中在挂知名专家“热号”难上,绝大多数“热号”集中在北京市66家三级医院。
《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》6月12日发布,提出将在2010年内促使20家三级医院开设无假日门诊。北京市卫生局新闻发言人毛羽说,无假日门诊等于延长了医院的工作时间,专家号也会增加。
记者22日在积水潭医院、中日友好医院挂号大厅采访,几乎每位排队等候的患者挪到窗前时,第一个问题都是“专家号还有吗?”而在9时以后除中医专家号外,其他科室的专家号基本全部挂出。
中日友好医院22日上午出诊的24个科室中有31位专家值班,一天可增加600余个专家号。朝阳医院节假日,专家出诊比例占工作日的11.1%。朝阳医院医务处处长闫勇表示,无假日门诊是组织有限的优质医疗资源为病人提供尽可能多的服务,但专家不是短时间内就能培养的,通过挤时间这样的方式,扩容量毕竟有限。
(小标题)66家医院开展无假日门诊相当于新建13家医院
北京市副市长丁向阳计划让北京市66家三级医院全部开设无假日门诊。20日在北京市区县局级领导干部深化医药卫生体制改革研讨班上他说,北京市的医院将逐渐全部在周六周日和节假日照常上班。
丁向阳算了一笔账,北京市现有66家三级医院,这些医院的资源在周末几乎为零。如果把节假日休息的时间激活,相当于一年增加了25%的时间,“这个资源挖掘出来后,相当于建了13家三级医院,而建13家三级医院至少要两三百亿元。”
从6月12日提出开无假日医院到8月22日,仍然只有3家医院开设无假日门诊。北京市的医疗机构包括卫生部的医院、北京市市属医院、大学的医院、驻京部队医院等,被戏称为“八路大军”,北京市一方鞭长莫及。
北京市医改办主任韩晓芳说,要协调北京市66家三级医院的工作,就必须推进体制、机制创新,建立起全面的、更高规格的医疗机构协调机制“首医委”。
丁向阳表示,“首医委”成立后可以协调全部医疗机构,首先从北京市市属的20家三级医院开始,接下来无假日门诊将推广至中央国家机关的、部队的、大学的在京医院。
在中国医学科学院肿瘤医院、北京同仁医院、北京儿童医院里挤满了等专家号的患者,他们忍受着病痛和疲劳睡在露天地上,甚至带着孩子苦苦等待。丁向阳说:“开设无假日门诊给医护人员3倍工资也划算。”但是,问题不仅仅在钱上。
(小标题)解看病难需有序就医
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北京市卫生局副局长邓小虹表示“开设无假日门诊是否考虑到医务人员,他们也有休息的权利”。邓小虹认为,北京的看病难“是无序就医造成的,有点小病就往大医院挤”。
星期六记者在积水潭医院采访,矫形骨科主任医师姜旭此时正在为一个17岁男孩诊治。他的母亲一连串诉说表达了对社区医院的质疑,她问姜旭:“我们门口小医院开的药不行,他们说的我觉得不对,这里有没有更好的药?”
来自“小医院”北京市平谷区医院院长金大庆说:“很多病人不相信基层小医院,有个小病即使死在大医院也就认了,但在基层医院稍有闪失,就不依不饶,有的病人在这里住院3天觉得没有好转,要么闹事儿,要么走人。”
邓小虹认为,要解决看病难的问题,最有效的方法是追求有序的就医环境。北京已经开始了分级就诊模式的改革。北京协和医院等11家三甲医院与北京郊区11所区域性医院建立紧密协作关系,从而实现常见病、多发病在基层医院解决,疑难杂症依托基层医院与三甲医院的对口协作关系,转诊到大医院治疗。
北京的多数三级医院都在超负荷运行,尤其是专家平时工作繁重。“如果不分大小、轻重病都集中在大医院,北京再有多少医疗资源,再多开多少门诊也解决不了就医难的问题。”北京市卫生局医政处处长邱大龙说。也有专家认为“现在休息时间更短了,这无异于涸泽而渔”。
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