论骨盆旋移症与腰腿痛的关系
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日常生活中,很多人不知道骨盆旋移症是一种什么病症,更不用说如何去治疗它,今天小编为大家详细的介绍一下骨盆旋移症,以便患者能够快速治疗。
1、骨盆旋移症
骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连结成为一个坚固的整体,它是躯干的座基,躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合,周围有足够的韧带来维系,构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位,出现相应力学变化,称为“骨盆紊乱”,亦即骨盆旋移症。临床主要表现为身体重力线移位,骨盆侧倾,脊柱腰段弧度改变和侧弯,胸段后突增加,颈胸交界出现水平倾斜并与骨盆水平相反,以求达到躯干稳定。如果脊柱周围肌肉韧带力量薄弱,容易使颈、胸椎体发生移动,产生一系列复杂的临床病症。
2、骨盆结构
骨盆是躯干的重要座基、由骶骨、双侧髂骨、坐骨和耻骨连结而成。骨盆与周围肌肉韧带共同构成一自锁系统。对骨盆产生重要力学作用的肌肉有骶棘肌、髂腰肌、臀肌、闭孔内外肌、梨状肌和腘绳肌。
骨盆间骨连结属微动关节,在腰椎和双下肢的各种活动中,多有骨盆诸关节参与,且骶骨与负荷的反应性轴旋动作紧密相连。骨盆生理活动主要发生在孕妇临盆分娩时,其活动方式为骶骨“点头”或“仰头”运动;异常情况下可发生单侧骶髂关节前倾或后倾、骶骨扭转及耻骨联合错位或位移。
3、骨盆旋移原因
骨盆自锁系统因不良习惯的工作姿势、剧烈运动、外伤、先天性关节不对称及下肢不等长可以破坏脊柱内外平衡,出现相应力学改变,这是引起骨盆旋移的主要原因。脊柱与骨盆间生物力学是密切协调的,而骨盆旋移会使这种协调关系发生代偿,容易引起腰椎代偿性侧弯和骨盆主横轴骶骨(即通过S2及两侧骶骨耳状关节的中枢点的连线)的顺时针或逆时针旋转错位。临床主要表现为骶髂关节活动时疼痛、腰肌劳损、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出、髋痛、膝痛等。
4、骨盆旋移症与腰腿痛的关系
骨盆旋移是引发神经根刺激症状的重要原因之一,由于自身自锁系统受到破坏,使骶髂关节错位失稳、腰椎侧弯、椎间孔骨性通道狭窄,出现坐骨神经疼痛症状,此种情况多见于青壮年,并且反复发作,若不能正确判断,虽经各种治疗也难以缓解。有人对临床诊断的大量腰腿痛患者进行回顾性研究,发现80%的患者有或轻或重的骨盆旋移;还有人进一步研究发现以腰痛(包括骶髂痛、腰腿痛)为主诉的患者,腰椎间盘突出症患者中50%合并骨盆旋移症;二者因果关系难以确定,互为因果,可因同一次外伤所致,也可引发致密性骶髂关节炎,后者又兼有前二者。笔者也发现,临床上很多诊断为腰椎盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛的腰腿痛患者,经详细体格检查、腰椎正侧位片和骨盆平片检查,骨盆旋移症发病率相当高,经以正骨为主的综合治疗,恢复其自然正确的生物力学结构,腰腿痛能获得不同程度的改善和痊愈。
5、骨盆旋移症治疗:纠正错位关节,恢复脊柱与骨盆正常力学结构。
主治法:1)纠正骶髂关节错位的正骨手法
(1)侧卧牵抖冲压法
(2)屈髋屈膝旋髋按压法
2)纠正腰骶关节错位的正骨手法
(1)摇腿揉腰法
(2)俯卧牵抖冲压法
辅治法:1)短波透热疗法。2)中频电疗法等。
骨盆旋移引发一系列临床表现与腰椎盘突出症、骶髂关节炎等病症极其相似,而影像检查椎间盘突出客观存在,但并不一定引起临床症状。如果诊断上忽略骨盆旋移症,一味认定是腰椎间盘突出症,那么疗效便可想而知,也就出现了所谓的“难治性腰椎盘突出症”。因此,当腰腿痛的某一诊断确立而治疗效果不佳时,要怀疑诊断的正确性,首先应进行详细体格检查和X线检查,会起到“柳暗花明又一村”的效果。
小编提醒大家,如果真的患上骨盆旋移症,应及时去医院进行检查,排查病因,通过和医生交流制定出一套适合自己的治疗方法。
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