垂直距骨的诊断方法
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垂直距骨,又称为先天性“摇椅”扁平足, 也有称先天性凸足外翻,其病因学研究至今没有明确,但常与各种先天性畸形和各种神经肌肉性疾患有关联。
Ogata 和 Schoenecker 将其分为三大类(特发性、遗传性/综合征型、神经肌肉型);Hamanshi 将其分为五型(神经管缺陷、神经肌肉性紊乱、畸形综合征、染色体畸变、特发性 ) 。垂直距骨的发病率极低 , 估计仅为 1/10000—1/20000, 男女比例约 1 : 1 。
垂直距骨的诊断方法:
典型的垂直距骨出生时畸形表现为患足足弓塌陷、足底呈摇椅状、足中部向内侧凸出、足外翻。 X 线片则显示距骨呈垂直位 , 跟骨处在马蹄位。 3 岁以前,一般以侧位片上的跟距轴间夹角作为参考指标 (Vanderwilde 等的正常值为 25 °~ 55 ° ), 以 Hamanishi 于 1984 年阐述的 TAMBA--即距骨轴-第一跖骨基底部夹角 ( 正常值 3.3 °± 6.4 ° ), 和 CAMBA--即跟骨轴-第一跖骨基底部夹角 ( 正常值 -9 °± 4.5 ° ) 作为主要的诊断依据和评判标准。
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