急性附件炎的抗菌药物治疗原则
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急性附件炎为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎,在急性盆腔炎中输卵管炎最为常见。卵巢毗邻输卵管,当输卵管炎症继续扩展,常引起卵巢炎。患者选用抗菌药物进行治疗时应遵循以下治疗原则。
急性附件炎患者的抗菌药物治疗原则
1.青霉素类:代表药物有青霉素G,剂量240~1200万U/d静滴,主要针对革兰阳性或阴性球菌;氨苄西林氨苄青霉素,剂量2~6g/d静滴,主要针对大肠埃希杆菌;阿莫西林克拉维酸钾,剂量1.2~2.4g/d静滴,抗菌谱更广,能抑制β-内酰胺酶活性。
2.氨基糖苷类抗生素:对革兰阴性菌效果良好,代表药物有庆大霉霉素16~24万U/d静滴;阿米卡星0.4~0.8g/d静滴;阿米卡星0.2~0.4g/d静滴;妥布霉素80~240mg/d静滴。
3.大环内酯类抗生素:对革兰阳性菌、沙眼衣原衣原体有较强作用。代表药物有红霉素1.2~1.8g/d静滴;交沙霉素800~1200mg/d,口服;罗红霉素300~450mg/d,口服;克拉霉素500~1000mg/d,静滴;阿奇霉素500mg/d,口服。
4.其他:甲硝唑1.0~2.0g/d,静滴;替硝唑0.8g/d,静滴;沽霉素1.2~1.8g/d,静滴;克林霉素0.6~1.2g/d,静滴;多西环素200mg/d口服;米诺环素200mg/d,口服。
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