红细胞参数平均值的探究
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正常值
1、平均红细胞容积 (MCV):82-95fl
2、平均红细胞血红蛋白量 (MCH):27-31pg
3、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC):320-360g/L
临床意义
根据以上三项红细胞平均值可进行贫血的形态学分类
平均红细胞体积
【生理学变异】
1、升高 新生儿升高约12%,妊娠约高5%。饮酒约升高4%,吸烟约升高3%。口服避孕药约升高1%。
2、降低 激烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。
【药物影响】
1、升高 可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那(叶酸代谢障碍)、导眠能、苯妥英钠、非那西丁(偶尔)、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵(致叶酸或vitB12缺乏)、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱(伴vitB12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%。
2、降低 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。
【病理学变异】
1、升高 见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌;遗传原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。
2、降低 见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒),全身性溶血性贫血(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症)。
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