经期长短与什么有关
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最常见:月经周期21~35天
“我两个月才来一次月经,我男朋友说我一定不正常,吃什么药能帮我的月经周期调到正常?”一脸苦恼的小林求助于妇科医生。但医生毫不留情地打消了她的念头。“你月经基本保持两个月一次,又没有相关疾病,这是正常的,不需要治疗,不建议乱吃药调经。”
原来,“大姨妈”两个月一次、三个月一次甚至半年、一年一次的现象不仅存在,而且,这看上去“不正常”的月经周期,都未必是不正常!广州中医药大学附属第一医院妇科主任邓高丕教授对新快报记者称,西医把“月经”称为子宫内膜脱落引起的阴道流血,中医则把“月经”称为月月如期、周而复始的阴道流血。“不过这只能描述多数人的情况,有的人周期不一样。”
最常见的月经周期为28天,前后±7天都算正常范围内,也就是说21~35天是最常见的正常月经周期。“而且,月经周期的计算法不应以自然月为衡量标准,而是从这次月经第一天算到下次月经第一天。”照此推算,有的人在一个自然月中月头来一次月经,月尾来一次月经,只要两次间隔21~35天,就属正常。
除了月经,还有并月、季经
月经周期正不正常不要跟别人比,而要跟自己比。“月经周期长短各有不同,判断正常与否关键看是否形成了长期的规律,一两年来都如此,体内的雌激素正常、排卵正常,也没有别的不舒服,就是正常的。”除了21~35天来一次的月经及生理期闭经、妊娠、绝经、青春期初期月经外,还有一类特殊性的正常月经,是四五十天来一次,或两个月来一次,或三个月来一次,甚至一年才来一次,只要形成了规律,也没因此造成身体不适,都是正常的。
“中医把两个月来一次的月经叫‘并月’,把三个月来一次的月经叫‘季经’,一年才来一次的月经叫‘避年’,四五十天来一次的月经,中医没有给它特别的称谓,但有这一月经规律的女性很常见。”邓高丕表示,还有一种在门诊中没见过,但传统医学书上曾有介绍的特殊情况叫“暗经”,暗经者终生无月经,但有排卵和生育功能,也是正常人。
为何同是女性,“大姨妈”的周期却有那么多差别?西医认为这和卵泡的发育时间长短有关。卵泡发育时间长的人,月经周期就长。一个月经周期分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期,与此同时,子宫内膜由剥离出血到一步步增厚、充血,这一过程循环发生。但这一过程有的人时间花得长一些,有的人少花一点时间,就造成了月经周期有人长有人短。
正常周期不宜乱调
小肖打算要孩子,但试了一年都没有动静。她想,是否都因自己四五十天来一次月经导致受孕机会减少,于是她希望通过调经治疗,让“大姨妈”每个月造访一次。
月经周期长短对人体健康没有直接影响和坏处,因此只要正常就不需要特别治疗。有的人以为自己周期不正常或为了缩短月经周期而要求进行治疗,医生通常会先问这一月经周期是否规律,不规律若已持续两三个月则应治疗,若是规律的再结合常规妇科、B超检查排除其他疾病后,是不需要治疗的。但有部分女性为增加受孕机会,以求孕为目的,则可在专业医生指导下做人工周期治疗,但一般不提倡,因为这会打乱生殖轴的正常规律。
“判断月经正常与否还要看经期、经色等其他因素。”无论周期如何,正常的经期应该是3~7天,经期少于3天说明黄体功能较低,子宫内膜很快就脱落了。除了周期和经期的要求外,正常月经出血为30~50毫升,经色深红、不稀不稠、不凝结、无血块、无特殊气味才正常。此外,月经前后没有大幅度的情绪波动、无其他明显不适也是衡量月经正常与否的标准。不符合以上条件的,可求医治疗。“偶尔一次月经不正常不要太紧张,反复发生两个周期以上就要考虑就医。”
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