经前综合症 经前综合症该如何预防
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育龄妇女在应届月经前7~14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。因本病的精神、情绪障碍更为突出,曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。近年认为本病症状波及范围广泛,除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统,包括多种多样的器质性和功能性症状,故总称为经前期综合征。但仍有学者突出有关情绪异常这方面的症状而提出晚黄体期焦虑症这一命名作为PMS的一个分枝。
预防方法
1、放松心情
不要对这几天有畏难情绪,也许你不去刻意地想着它,它反而不会来打扰你。保持乐观、自信的态度可帮助你应付甚至预防出现一些不适的症状。
2、少吃甜食
甜食会使人情绪不稳,焦虑,所以不妨少吃甜食或不吃,而多喝水,多吃些新鲜水果。
3、少吃动物脂肪
动物性旨方会提升雌激素的量,你可以吃一些含有植物脂肪的食物,以减轻你的痛苦。
4、多吃纤维
纤维帮助体内清除过量的雌激素。多吃蔬菜、豆类、全麦、荞麦以及大麦等食品,增加免疫力。
5、少喝酒
酒精会使头痛及疲劳更严重,并引发吃甜食的冲动。所以少喝酒是很必要的。
6、不妨多做运动
运动实在是一种“万能药”。每天在新鲜的空气中快走、游泳、慢跑、跳舞等,都对身体的健康非常重要。而且在月经来之前的1—2周增加运动量,会缓解不适。
7、深呼吸
深呼吸可以使你放松心情,患者应练习缓慢地深呼吸。
8、泡矿物澡
在温水中加入1杯海盐及2杯碳酸氢钠。泡20分钟,会使你放松全身的肌肉。
9、补充营养素
(1)维生索B5、B6
B5 50毫克,B6 50—100毫克,这两种维生素有助于缓解情绪不定、水分滞留、乳房胀痛、想吃甜食及疲劳等症状。
(2)维生素C及生物类黄酮
3咖毫克,分成数次服用,可以缓解压力,它有助于减轻经前症候群患者的情绪紧张。
(3)维生素E
这是一种抗氧化剂,可以缓和乳房疼痛、焦虑及沮丧等症状。
(4)钙及镁
这两种矿物质一起服用对经前症侯群患者很有帮助。钙帮助预防经前的痉挛及疼痛,而镁帮助体内吸收钙。
10、天然药草
当归、幸福蓟、番椒、海带、覆盆子叶、洋菝葜、均可减轻患者的疼痛、腹胀、阴道干涩、忧郁等症。
治疗措施
由于本病病因及发病机理还不清楚,目前还缺乏特异的、规范的治疗方法,主要是对症治疗。因而,首先明确症状的主要方面,因人而异,对症施治,包括2个方面。
①心理治疗
是针对病人的心理病理因素,通过卫生宣教,使病人了解出现症状的生理知识,以协助病人改善对症状的反应,再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的应激反应等方法以减轻症状;
②药物治疗
应用调整中枢神经系统神经介质活性药物,以消退心理、情绪障碍,或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重PMS症状。为便于临床参考,仍按控制主要症状的治疗方案分述如下。
(一)加强卫生宣教
使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象,通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可获得缓解,从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施。
(二)补充矿物质及维生素
已广泛用于治疗PMS。据报道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黄体期的负性情绪、水潴留及疼痛,可是其作用机理并不了解,治疗效果亦有很大差异。有病人治疗后症状显著改善,有些则完全无效。
(三)纠正水潴留
由于缺乏实验证实,PMS病人体内确有液体潴留,故不必要立即给予利尿剂。减少食盐摄入,补给钙、镁矿物质后,症状未见改善,或在黄体期体重增加》2500g,则可给予利尿剂—螺内酯(安体舒通)25mg,日4次,于周期第十八~二十六天服用。钾排出量少,不需补钾,且不易发生依赖性。除减轻肿胀感,降低体重外,还可缓解精神症状,包括昏睡、嗜眠、抑郁、忧伤。
(四)乳腺胀痛
用奶罩托起乳房,减少含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解症状。最经济且副反应较少者,为口服甲地炔诺酮,它是一种具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾体。通过阻断乳腺的E受体,消除乳腺的周期性改变,可有效地减轻乳房胀痛及触痛,并可消散乳腺结节或缩小结节体积。副反应主要是由其雄激素特性所引起的痤疮等。重症病人可应用丹那唑。
(五)控制精神神经症状
PMS诊治常与精神病学科有关。凡重型情感障碍病人,须邀请精神病科医生共同治疗。通过药物治疗亦仅能减轻症状,使病人感觉好转,改善功能状态,而不能彻底消灭症状。且由于个体对药物反应有很大差异,事前不能预测何种方案对某一特定病人疗效更好,因此在确定方案前需要进行试验性治疗,每一治疗方案最好应用三个周期才能明确。
1.经前焦虑性情感异常
症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充维生素及矿物质等自助疗法。必要时可于黄体期服安定剂,眠尔通200~400mg,或利眠宁5~10mg或安定5mg,日服3次。头痛、肌肉痛、盆腹腔痛等症状较突出者,可服用萘普生,首剂500mg,以后250mg,日2次;或甲灭酸(扑湿痛)250~500mg,2~3次/d。睡眠异常,由于失眠导致白天疲乏、情绪改变者,可给多虑平,开始剂量10mg,需要时可增至25mg,睡前1~2小时服。
2.经前加剧的忧郁性情感异常
可在整个周期服用抗抑郁剂,如三环抗忧郁药,或于每晚就寝前服去甲替林25mg,需要时可增加剂量,直至125mg;或氯丙咪嗪25mg/d,必要时可增至75mg/d。或每日上午服氟苯氧丙胺20mg,失眠突出者应避免开始即予服用。
3.躁郁循环性气质
躁狂情绪与轻度抑郁情绪交替出现者,可给予服用抗躁狂药物——丁螺旋酮。可于月经前12天开始服用,25mg/d;或阿普唑仑0.25~5mg/d,于月经前6~14天服用。症状持续日期较长者,可从月经前14天起服,直至行经第二天止,0.25mg,日3次,根据病人反应而增量,直至4mg/d,行经开始后以每日25%递减直至卵泡期,否则会有撤退性焦虑发生。氨酰心安,可穿越血脑屏障,阻断CNS及外围β-受体,产生交感神经阻滞作用,且有降低血浆肾素活性,抑制醛固酮排出,也可缓解躁急情绪,剂量50mg/d。
(六)激素治疗及抑制排卵
1.孕酮治疗
虽然并未明确PMS发病伴有孕酮缺乏,但在黄体期应用孕酮治疗普遍受到临床学家的支持。常用孕酮栓阴道塞药,200~400mg/d,或口服微粒化孕酮200mg,2/d。
2.抑制排卵
仅适用于许多药物治疗效果不明显,或症状特别严重丧失正常生活及工作能力者。
结语:以上就是关于经前综合症的治疗方法和预防手段了,大家在看完之后是不是对经前综合症有了更充分的了解呢。在出现经前综合症的时候,患者不能紧张,要平心静气的接受治疗。在日常生活中,要注意饮食习惯,还要积极参加体育锻炼,强化身体,这样才不会被疾病所侵袭。
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