异常妊娠是什么意思?妊娠期间的异常现象
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异常妊娠是什么意思?
停经是停经妊娠最早与最重要的症状。但要注意停经不一定就是妊娠。一般有性生活史生育年龄妇女,月经过期10日或以上,就有可能是妊娠。而异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象发生。
异常妊娠的临床表现包括:妊娠剧吐、流产、异位妊娠、高危妊娠、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、早产、过期妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、死胎、多胎、母儿血型不合、脐带异常、胎膜早破等。
女性异常妊娠要做哪些检查?
1、尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
2、血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
3、血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
4、超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
5、腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。
6、子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠的发生率明显上升,应高度警惕。
怎样预防异常妊娠?
想要预防异常妊娠,大家首先要注意个人卫生,避免一些炎症的感染,在医生的指导下怀孕,如果发生异常妊娠要尽早采取措施治疗。
另外,怀孕初期定期的检查很有必要。建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图等都是基础的项目,虽然看上去挺多的,但是为了宝宝的健康也是要做的哦。
如果你的孕周超过12周,医生会用多普勒胎心仪听一听宝宝的胎心,此外还会预约B超的时间。医生除了为你进行各项检查外,还会为你建卡,即为你在该医院建立正式的孕期体检档案,它的目的是定期记录以后的每次产前检查和各项检查项目的详细情况,以便医生对你的孕期有一个全面的了解。这时候如果有什么问题都可以咨询医生,在医生的指导下安胎,宝宝一定可以健康成长。
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